發(fā)布時間：2021-10-11 23:27

　　目的:觀察降濁湯對慢性腎小球腎炎（Chronic Glomerulonephritis,CNG）脾腎氣虛兼濕熱證患者的臨床療效及患者血中TGF-β1濃度變化,從免疫調(diào)節(jié)及抑制腎小球纖維化角度探討“降濁湯”治療慢性腎小球腎炎作用機(jī)制。方法:1.根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn),對60例慢性腎小球腎炎脾腎氣虛兼濕熱證的患者進(jìn)行臨床觀察。隨機(jī)將60例患者分為試驗(yàn)組和對照組,每組30例。兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療;對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,服用“腎炎康復(fù)片合雷公藤多苷片”;試驗(yàn)組亦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,服用“降濁湯”;兩組的療程均為8周。兩組患者治療前的年齡、性別、病程等方面均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.觀察兩組患者血常規(guī)、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、肝功能、血脂、腎功能、電解質(zhì)、24h尿蛋白定量、C反應(yīng)蛋白、TGF-β1等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化情況,將治療后的結(jié)果進(jìn)行比較,判斷療效的差異。3.觀察兩組患者在中醫(yī)癥狀方面的變化,對中醫(yī)證候積分進(jìn)行量化,并分析療效。結(jié)果:計(jì)劃調(diào)查64例,實(shí)際調(diào)查了60例,過程中剔除、脫落共4例,試驗(yàn)組和對照組各30例。1.臨床總療效比較:治療后的試驗(yàn)組和對照組總有效率相比,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)... 

【文章來源】：云南中醫(yī)藥大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：84 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語英漢對照表
前言
資料與方法
    1.一般資料
    2.病例選擇
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 病例的剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    3.分組
    4.治療方法
    5.療程
    6.觀察指標(biāo)
        6.1 安全性指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        6.2 療效性觀測指標(biāo)
    7.療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        7.1 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        7.2 證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        7.3 療效分析
    8.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
臨床資料
    1.基本資料
    2.分組
研究結(jié)果
    1、兩組臨床總療效比較
    2、兩組患者中醫(yī)證候的比較
        2.1 中醫(yī)證候的療效比較
        2.2 中醫(yī)證候的癥狀比較
        2.3 舌、脈象比較
        2.4 中醫(yī)證候總積分比較
    3、兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
        3.1 兩組TGFβ-1、CRP比較
        3.2 兩組血常規(guī)比較
        3.3 兩組補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4比較
        3.4 兩組肝功能、血脂比較
        3.5 兩組腎功能、電解質(zhì)比較
        3.6 兩組24h尿蛋白定量比較
    4.其它安全指標(biāo)及不良反應(yīng)的觀察
討論
    1.中醫(yī)典籍對慢性腎小球腎炎的認(rèn)識及研究進(jìn)展
    2.慢性腎小球腎炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展(詳見文獻(xiàn)綜述)
    3.腎炎康復(fù)片合雷公藤多苷片作為對照組的合理性
    4.降濁湯組方分析及各單味藥藥理探討
    5.本課題的研究結(jié)果分析及探討
        5.1 總體療效分析
        5.2 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者中醫(yī)證候的觀察
        5.3 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者血清中TGFβ-1、CRP的影響
        5.4 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4的影響
        5.5 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者血脂的影響
        5.6 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者腎功能的影響
        5.7 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者24h尿蛋白定量的影響
        5.8 降濁湯對慢性腎小球腎炎患者血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)的影響
        5.9 對安全性指標(biāo)的評估
    6.本課題的研究特色
    7.本研究存在的問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
臨床觀察表
患者知情同意書
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]劉寶厚教授學(xué)術(shù)思想及從濕熱論治腎病蛋白尿臨證經(jīng)驗(yàn)整理研究[D]. 商俊芳.中國中醫(yī)科學(xué)院 2016

碩士論文
[1]芡實(shí)對糖尿病腎病大鼠腎臟組織MMP-9、TIMP-1及Collagen Ⅳ表達(dá)的影響[D]. 平櫓.山西醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]腎茶的揮發(fā)性成分GC-MS分析及其對腎小球腎炎大鼠干預(yù)作用的代謝組學(xué)研究[D]. 方衡.佳木斯大學(xué) 2014
[3]雙溫脾腎湯治療慢性腎小球腎炎蛋白尿（脾腎陽虛證）的臨床研究[D]. 程琪.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號：3431444