研究背景：隨著我國疾病譜的改變，腎淀粉樣變性病發(fā)病率有增高趨勢。這類疾病好發(fā)于中老年人，臨床進展迅速，預(yù)后差，死亡率高。由于一些臨床醫(yī)生對其認識不足，導(dǎo)致漏診誤診率較高，這嚴重影響其預(yù)后。目的：探討腎淀粉樣變性病的特點，加深對這類疾病的認識，提高診斷和治療水平。方法：回顧性分析2004年9月至2012年3月在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療，行經(jīng)皮腎穿刺活檢，診斷為腎淀粉樣變性病的24例患者。記錄所有患者的年齡、性別、首發(fā)癥狀及其它伴隨癥狀、首次發(fā)病至確診時間、既往史、家族史、死亡原因和從確診到死亡的時間，入院后實驗室檢查指標(biāo)和輔助資料，進行比較和統(tǒng)計分析。結(jié)果：24例患者中男女比例1.18:1，平均年齡53.9±8.4歲，54.1%在51—60歲之間。最常見的首發(fā)癥狀是雙下肢水腫或顏面部浮腫（54.1%），其次是胸悶心悸（16.7%）。從出現(xiàn)癥狀到腎活檢確診為腎淀粉樣變性病的中位病程是6月（0.5—60月）。43.5%腎臟表現(xiàn)為腎病綜合征。14例行腎穿刺后觀察僅1例（7.1%）發(fā)生腎周較大血腫。腎臟病理改變：①光鏡下：H-E染色切片顯示細胞外均一、無定形、無細胞、弱嗜酸性的沉積... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腎小球細胞數(shù)減少，系膜區(qū)見均質(zhì)HE淡染物質(zhì)（HE×400）)

PAS弱陽性物質(zhì)在系膜區(qū)沉積，致毛細血管袢開放不良（PAS×400

腎小球細胞數(shù)減少，系膜區(qū)呈綠色（Masson×400）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的預(yù)后及危險因素分析[J]. 黃湘華,蔣松,史明君,陳文萃,王慶文,曾彩虹,劉志紅.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2012(04)
[2]AL型腎淀粉樣變的臨床病理特點和治療進展[J]. 姚英,章友康,王素霞.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(15)



本文編號：3410701