發(fā)布時間：2021-09-02 21:28

　　背景與目的特發(fā)性膜性腎病（idiopathicmembranousnephropathy,IMN）現(xiàn)已成為成人原發(fā)性腎病綜合征（nephroticsyndrome,NS）最為常見的病理類型之一。該病個體預后差異較大,約50%存在持續(xù)高水平蛋白尿的IMN患者會在10年后進展到終末期腎臟�。╡nd-stagerenal disease,ESRD）,而一部分IMN患者可以自發(fā)緩解。目前認為,IMN為自身抗體介導的免疫性腎小球疾病,免疫抑制治療可以有效減少IMN患者的蛋白尿。但是免疫抑制劑具有多種不良反應,其應用的時機和種類的選擇對于患者長期預后意義重大。經(jīng)典的免疫抑制治療方案為糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid,GC）聯(lián)合口服環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）,但環(huán)磷酰胺作為細胞毒藥物,會產(chǎn)生一些嚴重的不良反應,如重度骨髓抑制、性腺功能損害、肺部感染、出血性膀胱炎等,使其臨床應用受到限制。2012年改善全球腎臟病預后組織（The Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO）推薦鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（calcineurini... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１兩組患者總緩解率的生存曲線??９??

?＾????表４兩組患者２４ｈ尿蛋白定量變化（ｇ，?Ｓ土ｓ）???時間?ＴＡＣ組?ＣＴＸ＋ＧＣ組??Ｆ值?尸值??（月）?（ｎ＝３４）?（ｎ＝１７）???０?６．６±２．８?７．７±３．３?１．３６０?０．２４９??１?４．１±２．５?５．９±３．８?４．４９２?０．０３９＊??２?３．２±２．３?５．１±３．１?６．０９６?０．０１７＊??３?１０±２．３?４．１±２．０?２．２８４?０．１３７??４?２．７±２．６?３．５±３．０?０．８９０?０．３５０??５?２．３±２．２?３．０±３．５?０．７６０?０．３８８??６?１．９?士?２．５?２．３?士３．３?０．２０４?０．６５４??９?１．４?土?１．９?２．５?士２．７?２．８４９?０．０９８??１２?１．２±１．６?２．１?士?２．５?２．６２６?０．１１１??注：處理因素主效應，廠＝２．７０３，?／＞＝０．１０７；時間因素主效應，Ｆ＝２０．６１３，Ｐ＜０．０１；??兩者無交互作用，Ｆ＝１．９６６，?Ｐ＝０．０７５；?＊兩組患者２４ｈ尿蛋白定量比較，尸＜０．０５??１４??■?｜?－？－ＴＡＣ?組一??１２－?卜，－ＣＴＸ＋ＧＣ組??１０－?］?＊??？Ｓ?．?＊??菡８－?？??沒?＿?／、、＿??〇－?１?ｉ?１?１??．?Ｉ??－２?Ｈ?｜?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０１?２３４５６９?１２??時間（月）??圖２兩組患者２４ｈ尿蛋白定量變化情況??１１??

２８．４３８，?Ｐ＜０．０１；??兩者無交互作用，Ｆ＝１．１９５，Ｐ＝０．３２５??４５?ｉ??＇?Ｔ?＾?｜??４０－?＝?Ｔ??３５：?丁丄＾??５３０－?Ｉ?ｉ?＾??菩２５－?７?１??？?－?＊??〇２０－?＇??？ｉｎ：??身?ｓ－＊－?．??＾?１５－??１〇?＿?—ＴＡＣ?組??．?｜?ＣＴＸ＋ＧＣ組??５－??〇?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?１?２３４５６９?１２??時間（月）??圖３兩組患者血清白蛋白水平變化情況??１２??

【參考文獻】：
期刊論文
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