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不典型腎結(jié)核發(fā)病情況臨床癥狀及診斷

發(fā)布時間:2017-04-30 06:08

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【摘要】:目的研究分析典型與不典型腎結(jié)核的差異及診斷方法,減少臨床腎結(jié)核誤診的發(fā)生。方法選取2010年-2014年間臨床資料完整的腎結(jié)核住院患者128例,按臨床癥狀分為臨床典型結(jié)核組56例,臨床不典型結(jié)核組72例。回顧性分析兩組結(jié)核患者在流行病學(xué)特征、臨床癥狀表現(xiàn)的差異及兩組患者的實(shí)驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果情況,研究典型與不典型結(jié)核特點(diǎn)并尋求更好的輔助檢查手段及特征性的影像學(xué)表現(xiàn)特征。結(jié)果1、2009年至2014年間臨床腎結(jié)核患者發(fā)病的高峰年齡為40~60歲,其中農(nóng)民、工人及無職業(yè)者所占比例最大。不典型腎結(jié)核72例(56.25%),典型腎結(jié)核56例(43.75%)。初診考慮腎結(jié)核28例(21.88%),既往或同時存在肺結(jié)核62例(48.44%)。2、主要臨床癥狀依次分別為尿頻82例、尿急51例、尿痛50例、單側(cè)腰痛或腰部不適54例、血尿23例。典型組中最常見的臨床癥狀為尿頻56例、尿急48例、尿痛42例,不典型組中最常見的臨床癥狀是單側(cè)腰痛或腰部不適28例和尿頻26例。晚期并發(fā)癥主要為單側(cè)腎功能重度損害84例,對側(cè)腎積水11例,膀胱攣縮共8例(典型組7例,不典型組1例,P0.05),血肌酐水平異常5例。合并受累部位主要為輸尿管(39例)及膀胱(23例)。3、尿常規(guī)檢查異常123例;尿涂片找抗酸桿菌126例,陽性60例(47.62%)。超聲檢查128例,明確診斷腎結(jié)核23例(17.97%);IVU檢查128例,明確診斷腎結(jié)核42例(32.81);CT檢查128例,明確診斷腎結(jié)核102例(79.69%),(典型組48例;非典型組54例,P0.05)。結(jié)論40~60歲是臨床腎結(jié)核的發(fā)病高峰年齡,社會經(jīng)濟(jì)因素對結(jié)核病的發(fā)病影響較大;腎結(jié)核發(fā)病率回升,不典型結(jié)核病例逐年增多,且誤診情況常有發(fā)生;典型腎結(jié)核的主要臨床癥狀為膀胱刺激癥狀,不典型腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)腰痛或腰部不適;尿常規(guī)、尿找抗酸桿菌、B超對泌尿系結(jié)核的篩查具有重要價值,IVU檢查是腎結(jié)核的基本檢查手段,CT在腎結(jié)核診斷中具有重要意義,可作為腎結(jié)核檢查的主要手段。
【關(guān)鍵詞】:腎結(jié)核 腎結(jié)核 診斷 影像學(xué)診斷
【學(xué)位授予單位】:天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R527.1
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-9
  • 縮略語/符號說明9-10
  • 前言10-12
  • 研究現(xiàn)狀、成果10-11
  • 研究目的、方法11-12
  • 對象和方法12-14
  • 結(jié)果14-20
  • 討論20-33
  • 結(jié)論33-34
  • 參考文獻(xiàn)34-37
  • 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
  • 綜述腎結(jié)核的發(fā)病及診斷38-47
  • 綜述參考文獻(xiàn)44-47
  • 致謝47

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號:336403

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