目的探討經(jīng)直腸超聲前列腺鈣化、PSA及GS與PCa骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。方法收集106例PCa患者的臨床及影像學(xué)資料,比較PCa骨轉(zhuǎn)移組與非骨轉(zhuǎn)移組前列腺超聲鈣化、PSA及GS差異,并分析其與PCa骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。結(jié)果超聲下腺體內(nèi)鈣化點(diǎn)個(gè)數(shù)、鈣化點(diǎn)直徑<1 mm占比、鈣化灶范圍BM組高于NBM組,BM組PSA、GS高于NBM組（P<0.05）;Logistic回歸顯示鈣化點(diǎn)個(gè)數(shù)≥20個(gè)、鈣化點(diǎn)直徑<1mm占比及GS是預(yù)測(cè)PCa骨轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,ROC曲線下面積0.888、界值0.438、靈敏度88.89%、特異度78.72%、約登指數(shù)0.676、陽(yáng)性似然比4.18、陰性似然比0.14。結(jié)論鈣化點(diǎn)個(gè)數(shù)≥20個(gè)、鈣化點(diǎn)直徑<1 mm占比與GS聯(lián)合建立診斷模型對(duì)臨床預(yù)測(cè)PCa骨轉(zhuǎn)移有很大價(jià)值。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(05)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

前列腺癌超聲及全身骨掃描圖

測(cè)定患者空腹血清PSA值并分三組:<20 ng/ml、20～100 ng/ml及≥100 ng/ml。行經(jīng)直腸超聲檢查:選擇腺體內(nèi)鈣化最多的切面,放大圖像測(cè)量鈣化點(diǎn)直徑(<1 mm、1～2 mm、≥2 mm)及占比;采用計(jì)算機(jī)輔助圖像分析儀[一款基于Sun-Java并發(fā)布到公共領(lǐng)域(NIH)的數(shù)字處理軟件-Image J圖像[3]]于腺體內(nèi)鈣化最多的切面計(jì)數(shù)鈣化個(gè)數(shù)(<10個(gè)、10～20個(gè)、≥20個(gè))及范圍(圖1);記錄類型(無(wú)鈣化、微鈣化(<2 mm)、粗鈣化(≥2 mm)、混合鈣化)及分布位置(內(nèi)腺或外腺)。行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢:患者左側(cè)膝胸臥位,采用傳統(tǒng)12點(diǎn)法進(jìn)行穿刺,于鈣化灶集中區(qū)域加穿1～2針并做額外標(biāo)記。標(biāo)本送至病理科,得出Gleason評(píng)分,據(jù)2016版WHO前列腺癌分類指南分為五級(jí):1級(jí)≤6分、2級(jí)3+4分、3級(jí)4+3分、4級(jí)8分、5級(jí)9～10分。據(jù)穿刺病理及影像學(xué)資料分為PCa骨轉(zhuǎn)移(BM)組及非骨轉(zhuǎn)移(NBM)組。3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表5 各指標(biāo)對(duì)PCa骨轉(zhuǎn)移的診斷界值及預(yù)測(cè)價(jià)值% 指 標(biāo) 截?cái)嘀?AUC AUC 95%CI 靈敏度 特異度 約登指數(shù) 陽(yáng)性似然比 陰性似然比 PSA/ng/ml ≥20 0.657 (0.545～0.758) 55.56 76.6 0.322 2.37 0.58 GS/分 >4+3 0.740 (0.632～0.830) 69.44 63.83 0.333 1.92 0.48 鈣化直徑<1 mm占比/% >30 0.713 (0.604～0.807) 88.89 51.06 0.400 1.82 0.22 鈣化個(gè)數(shù)/個(gè) ≥10 0.702 (0.591～0.797) 83.33 51.06 0.344 1.7 0.33 鈣化范圍/cm2 >0.4 0.713 (0.604～0.807) 80.56 57.45 0.380 1.89 0.34 模型 >0.438 0.888 (0.799～0.947) 88.89 78.72 0.676 4.18 0.14圖3 前列腺癌超聲及全身骨掃描圖


本文編號(hào)：3322655