目的:探討雙J管相關(guān)尿路逆行感染的發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)。方法:收集分析2016年5月—2018年8月于貴陽市第一人民醫(yī)院就診并留置雙J管患者的臨床資料,按置管時間分組:14 d≤A組<30 d、30 d≤B組<60 d、C組≥60 d,每組100例（術(shù)中明確為完全性單側(cè)或雙側(cè)上尿路梗阻的患者不予入組）。收集3組患者臨床資料數(shù)據(jù)及相關(guān)檢驗結(jié)果,入組患者術(shù)前尿常規(guī)及尿培養(yǎng)未見尿路感染。掃描電鏡檢測雙J管表面細(xì)菌生物膜及細(xì)菌菌落,RT-PCR檢測細(xì)菌毒力相關(guān)基因fim、usp、hlyA的表達(dá)。結(jié)果:隨著雙J留置時間增加,3組患者臨床不適癥狀顯著提高（P<0. 05）,尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿細(xì)菌培養(yǎng)以及雙J管細(xì)菌培養(yǎng)陽性率顯著提高（P<0. 05）。在分離的細(xì)菌菌種成分中,革蘭陰性菌中主要是大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要敏感藥物為亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素、哌拉西林/他唑巴坦;革蘭陽性菌中主要是糞腸球菌、金黃色葡萄球菌,主要敏感藥物為萬古霉素、替加環(huán)素、美羅培南、替考拉寧。隨著雙J留置時間增加。3組雙J管表面細(xì)菌菌落顯著增多,尿液和雙J管樣本中大腸埃希菌毒力相關(guān)基因fim... 

【文章來源】：武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020,41(03)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

3組患者雙J管表面細(xì)菌以及生物膜的掃描電鏡照片

從圖2、表7可知，與對照組相比，尿液和雙J管大腸埃希菌毒力相關(guān)基因fim、usp、hlyA相對表達(dá)量明顯升高，并隨著雙J管留置時間的增加而逐漸增強(qiáng)（P<0.05），這提示尿液和雙J管中大腸埃希菌細(xì)菌菌株毒力與雙J管在體內(nèi)的留置時間呈正相關(guān)變化。3 討論


本文編號：3309024