背景和目的:糖尿�。―M）是目前威脅全球人類健康的最重要的慢性非傳染性疾病之一,以2型糖尿病（T2DM）占大多數(shù),可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致各種組織的慢性損害和功能障礙,特別是眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)。在全球范圍內(nèi),其發(fā)病率和相關(guān)的健康并發(fā)癥的增加給國(guó)家、家庭和個(gè)人帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病腎�。―N）是DM的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一,并且是世界范圍內(nèi)慢性腎臟病最常見(jiàn)的原因,其最終導(dǎo)致終末期腎功能衰竭（ESRD）是DM高病死率的主要原因。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,DM和DN發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),然而通過(guò)有效的方法早期識(shí)別DN并發(fā)癥仍具有挑戰(zhàn),目前臨床上多采用的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）和尿微量白蛋白（mAlb）作為糖尿病腎功能損害的檢測(cè)指標(biāo),仍均存在各種不足之處,因此尋求更簡(jiǎn)便、有效、靈敏度高的方法來(lái)早期評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）功能是目前解決衛(wèi)生醫(yī)療問(wèn)題的迫切需要。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),胱抑素C（CysC）和α1-微球蛋白（α1-MG）在反映DN早期腎臟病變方面較Scr、BUN、Ccr和mAlb更具有優(yōu)勢(shì)。有研究顯示CysC是早期DN的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,是反映GFR... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

2各組CysC濃度中位數(shù)比較

Scr 和 BUN 明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著病情的加重，CysC 和α1-M指標(biāo)逐漸升高顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表 3.2.1，圖 3.2.2-3.2.5表 3.2.1 各組對(duì)象腎功能指標(biāo)水平分組 SDM EDN CDN例數(shù) 40 54 62CysC 0.92(0.84, 1.05) 1.08(0.93, 1.24)Δ2.83(1.59, 3.81)#Δα1-MG 2.95(2.00, 6.96) 9.17(6.44, 23.37)Δ62.00(36.51, 152.97)#ΔScr 70.03(62.47, 83.12) 83.60(72.27, 98.40)Δ213.52(112.75, 347.94)#ΔBUN 5.85(4.96, 6.47) 5.73(4.40, 7.00)Δ10.05(7.24, 14.77)#Δ注：與 SDM 組比較,ΔP<0.05,與 EDN 組比較,#P<0.05。圖 3.2.2-3.2.5 各組對(duì)象各腎功能指標(biāo)濃度中位數(shù)比較

圖 3.2.4各組Scr濃度中位數(shù)比較 圖 3.2.5各組BUN濃度中位數(shù)比較3.3 各項(xiàng)指標(biāo)在不同組別中陽(yáng)性率比較以 CysC >1.26mg/L，α1-MG>5mg/L，Scr>100umo/L，BUN>7.6mmol/L，m≥30mg/24h 判斷為陽(yáng)性進(jìn)行比較。綜上結(jié)果顯示，隨著尿微量白蛋白排泄率增加，各組各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率呈遞增趨勢(shì)。在 SDM 組中，Scr 和 BUN 的陽(yáng)性檢率較低，不超過(guò) 5%，在 EDN 組中，Scr 和 BUN 陽(yáng)性率也不超過(guò) 25%，但是 Cy和α1-MG 在 SDM 組中的陽(yáng)性檢出率分別達(dá)到 12.5%和 37.5%，尤其以α1-MG著，特別是將 CysC 和α1-MG 聯(lián)合檢測(cè)，其陽(yáng)性率可提高到 40%，在 EDN 組中陽(yáng)性率達(dá)到 90.74%，在 CDN 組中，CysC 聯(lián)合α1-MG 檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)到 100%與單獨(dú) CysC、Scr、BUN 陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在 ED

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 孫迎春,解汝娟.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(16)
[2]尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值分析[J]. 陳亮新.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2017(02)
[3]內(nèi)皮細(xì)胞損傷在糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 趙鵬鳴,王儉勤,梁耀軍.  中國(guó)糖尿病雜志. 2016(02)
[4]Biomarkers in diabetic nephropathy: Present and future[J]. Gemma Currie,Gerard Mc Kay,Christian Delles.  World Journal of Diabetes. 2014(06)
[5]尿特種蛋白與糖尿病早期腎損害關(guān)系的相關(guān)性研究[J]. 趙衍江,喻茂杰,劉曉華,馬吉芳.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2013(04)
[6]2型糖尿病腎病微炎癥反應(yīng)與急性腦梗死關(guān)系的研究[J]. 黃劬,劉殿閣,宋文娟,郭兆凌.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2010(06)
[7]2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白測(cè)定與病程、血糖控制水平的關(guān)系[J]. 陳紅梅,邱谷,黃橋林.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2009(05)
[8]老年男性2型糖尿病腎病患者的骨代謝變化[J]. 施慧鵬,夏瑾瑋,李曉林,章振林.  老年醫(yī)學(xué)與保健. 2008(02)



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