目的:探究術(shù)后腎細(xì)胞癌（renal cell carcinoma,RCC）患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后情況,并分析影響其預(yù)后情況的相關(guān)因素。方法回顧性分析2010年1月至2013年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的201例經(jīng)手術(shù)治療的RCC患者的臨床及病理資料,運(yùn)用Log-rank檢驗(yàn)、Cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型針對(duì)預(yù)后影響因素進(jìn)行單因素和多因素生存分析。結(jié)果:201例RCC患者中,男130例（64.7%）,女71例（35.3%）。接受腎癌根治術(shù)患者161例（80.1%）,行保留腎單位手術(shù)患者40例（19.9%）。透明細(xì)胞癌166例（82.6%）,乳頭狀癌16例（7.9%）,嫌色細(xì)胞癌10例（5.0%）,其他未分類腎癌9例（4.5%）。術(shù)后T分期中pTl期142例（70.6%）,pT2期36例（17.9%）,pT3期19例（9.4%）,pT4期4例（2.1%）。201例RCC患者中位隨訪時(shí)間為39.3個(gè)月（6-109個(gè)月）,全組患者1,3,5年總生存率分別97.8%、94.2%、89.1%。單因素分析表明年齡、BMI、糖尿病史、ECOG-PS評(píng)分、臨床癥狀、LDH水平、AKP水平、手術(shù)方式、腫瘤... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

RCC患者總體生存函數(shù)圖

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文123RCC患者的生存情況本組201例患者的隨訪時(shí)間為6.0～109.0月，全組患者的中位隨訪時(shí)間為39.3個(gè)月。隨訪過(guò)程中，共計(jì)19例(9.5%)RCC患者出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中轉(zhuǎn)移病灶位于肺部的患者較多12例，其次發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者4例，腎上腺轉(zhuǎn)移的患者2例，出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移的患者2例，有1例患者骨轉(zhuǎn)移與皮膚轉(zhuǎn)移同時(shí)存在。全組201例RCC患者的1年累積生存率97.8%，3年累積生存率94.2%，5年累積生存率89.1%。隨著RCC患者T分期的增加，患者的1年,3年,5年生存時(shí)間及累積生存率呈遞減趨勢(shì)，患者的5年生存率有明顯差異(P<0.05)，從pT1~pT4分別為96.50%、80.60%、68.40%和0.00%，其中T4分期的最后一例終點(diǎn)事件(死亡)發(fā)生時(shí)刻早于第60月。RCC患者總體生存函數(shù)及T分期生存函數(shù)間圖1、圖2。圖1：RCC患者總體生存函數(shù)圖Figure1:OverallsurvivalfunctionofpatientswithRCC圖2：RCC患者T分期生存函數(shù)圖Figure2:T-stageofRCCpatientssurvivalfunction

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13不同ECOG評(píng)分、不同病理Furhman分級(jí)及是否存在鏡下腫瘤壞死的RCC患者的生存曲線見圖3-5。圖3：ECOG評(píng)分生存函數(shù)圖Figure3:ECOGscoresurvivalfunction圖4：Furhman分級(jí)生存函數(shù)圖Figure4:Furhmanclassificationsurvivalfunction圖5：鏡下腫瘤壞死生存函數(shù)圖Figure5:Microscopicneoplasticnecrosissurvivalfunction

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3261718