舊的]通過術(shù)前對腎臟集合系統(tǒng)及其周圍臟器CT二維重建成像,探討利用CT二維重建成像指導PNL精準穿刺目標腎盞的有效方法。[方法]2012年09月至2013年5月,將60例在昆明醫(yī)科大學第二附屬院微創(chuàng)泌尿外科住院的上尿路結(jié)石患者隨機分為實驗組（n=30）和對照組（n=30）。兩組術(shù)前均通過俯臥位墊高腹部,于呼氣末行CT平掃+增強掃描,對結(jié)石、腎集合系統(tǒng)及腎周圍臟器進行二維成像,并結(jié)合KUB、IVU等設計通道,定位所穿刺目標腎盞。實驗組利用CT二維重建,在矢狀面上測出目標腎盞與背部皮膚平面的距離,輔助計算出穿刺角度和深度并指導術(shù)中穿刺。對照組目測距離,憑術(shù)者經(jīng)驗調(diào)整穿刺角度和深度。對兩組的穿刺成功所用次數(shù)、穿刺時間、X線照射時間、PNL術(shù)后并發(fā)癥等進行了比較。[結(jié)果]實驗組1次穿刺成功24例（80.0%）,穿刺時間平均5.1±0.9min,照射時間80±11.7s。術(shù)后1例血尿,2例高熱。對照組1次穿刺成功16例（53.2%）。穿刺時間時間平均5.6±1.1min,照射時間150±21.2s。術(shù)后2例血尿,4例高熱。兩組術(shù)中術(shù)后均無大出血、周圍臟器損傷等嚴重并發(fā)癥。[結(jié)論]利用CT二維重建... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
一、研究資料與方法
    1.1、實驗原理
    1.2、臨床資料
    1.3、實驗設備和材料
    1.4、實驗分組
    1.5、術(shù)前CT二維或三維重建方法
    1.6、術(shù)前利用二維重建指導穿刺方法
    1.7、術(shù)中穿刺方法
    1.8、結(jié)果判定
    1.9、統(tǒng)計學方法
二、結(jié)果
三、討論
    3.1、CT二維重建對于指導精準穿刺研究的意義
    3.2、該研究對于PNL術(shù)意義
    3.3、該研究對于培訓的意義
    3.4、該研究對于減少放射性損傷的意義
    3.5、影響該研究精準度的因素
    3.6、該研究下一步的研究方向
四、結(jié)論
五、參考文獻
六、綜述
    摘要
    6.1、術(shù)前規(guī)化穿刺路徑的影像學檢查進展
    6.2、術(shù)中引導穿刺方法
    6.3、穿刺儀器的進展
    6.4、結(jié)論
    6.5、參考文獻
攻讀學位期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[9]B超引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥分析[J]. 陳奇,黃吉煒,夏磊,潘家驊,薛蔚,黃翼然.  中華泌尿外科雜志. 2012 (01)
[10]超聲引導介入技術(shù)中新式擴張標識管的制作和實驗研究[J]. 羅曉俊.  中國介入影像與治療學. 2012(01)

碩士論文
[1]CT二維重建指導安全建立PNL手術(shù)通道的臨床研究[D]. 周發(fā)友.昆明醫(yī)學院 2009



本文編號：3257215