目的探討膀胱次全切除后回腸原位新膀胱術(shù)治療結(jié)核性嚴(yán)重膀胱攣縮的有效性及安全性。方法回顧性分析3例結(jié)核性嚴(yán)重膀胱攣縮患者的臨床資料,均行腹腔鏡下膀胱次全切除后回腸原位新膀胱術(shù),并同期行自截腎切除術(shù)。結(jié)果手術(shù)時(shí)間平均470.0min,平均隨訪時(shí)間11.0個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月,患者平均排尿間隔時(shí)間從26.6min延長(zhǎng)至2.5h,平均最大尿流率為15.7mL/s,回腸新膀胱容量為246～422mL,平均殘余尿?yàn)?3.3mL。術(shù)后未見(jiàn)性功能障礙及明顯尿失禁。至末次隨訪,3例患者腎功能均有改善,腎積水好轉(zhuǎn),回腸新膀胱形態(tài)良好。結(jié)論膀胱次全切除后回腸原位新膀胱術(shù)可以改善結(jié)核性嚴(yán)重膀胱攣縮患者的腎功能及儲(chǔ)尿期癥狀,具有良好的療效及安全性,但仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2020,25(10)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

患者術(shù)前CT影像

隨訪時(shí)間6.0～15.0個(gè)月，平均11.0個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月尿頻癥狀明顯改善，排尿間隔平均2.5h，尿流通暢，最大尿流率平均15.7mL/s，并且新膀胱殘余尿平均僅為23.3mL；至末次隨訪，3例患者肌酐、GFR及膀胱容量較術(shù)前有所改善（表1）。3例患者術(shù)后性功能未見(jiàn)明顯改變，未見(jiàn)明顯尿失禁。CT影像提示腎積水情況較術(shù)前好轉(zhuǎn)，回腸新膀胱形態(tài)良好（圖2）。3 討論


本文編號(hào)：3209568