本文關(guān)鍵詞：輸尿管鏡在早期泌尿系結(jié)核診治中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討輸尿管鏡在早期泌尿系結(jié)核診斷和治療的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析21例應(yīng)用輸尿管鏡診斷和治療早期泌尿系結(jié)核患者的臨床資料。21例輸尿管鏡表現(xiàn)分別為輸尿管狹窄14例、輸尿管開口炎性水腫4例、輸尿管下段息肉3例。18例通過輸尿管鏡收集腎盂尿作結(jié)核桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(MTb-PCR)、沉渣找抗酸桿菌(AFB)檢查和結(jié)核桿菌培養(yǎng)診斷為泌尿系結(jié)核,其中16例(88.9%)尿MTb-PCR呈陽性,11例(61.1%)尿沉渣找AFB陽性,7例(38.9%)結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。3例輸尿管下段息肉,用輸尿管鏡摘除息肉作病理檢查,2例病理診斷為輸尿管結(jié)核,1例誤診為輸尿管炎性息肉。11例輸尿管下段狹窄予行輸尿管鏡狹窄內(nèi)切開術(shù),其余10例予行輸尿管鏡擴(kuò)張置管術(shù)。除誤診為輸尿管炎性息肉的1例患者外,20例術(shù)后均予抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。結(jié)果:21例平均隨訪18個(gè)月,12例(57.1%)一次手術(shù)治愈;8例出現(xiàn)狹窄復(fù)發(fā),5例需再次行輸尿管鏡狹窄內(nèi)切開術(shù)治愈,3例因狹窄多次復(fù)發(fā)致無功能腎行患腎切除術(shù);誤診為輸尿管炎性息肉1例,術(shù)后12個(gè)月復(fù)查發(fā)現(xiàn)患側(cè)結(jié)核性膿腎及膀胱攣縮,予行患腎切除+乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。結(jié)論:早期泌尿系結(jié)核可表現(xiàn)為輸尿管狹窄、輸尿管開口炎性水腫或輸尿管下段息肉。輸尿管鏡技術(shù)有助于早期診斷和治療泌尿系結(jié)核。
【作者單位】： 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心泌尿外科
【關(guān)鍵詞】： 泌尿系結(jié)核 尿路梗阻 內(nèi)窺鏡
【分類號(hào)】：R527
【正文快照】： 近年來不典型泌尿系結(jié)核病例的增加及人們對泌尿系結(jié)核認(rèn)識(shí)上的輕視,早期泌尿系結(jié)核患者容易被誤診誤治,造成輸尿管閉鎖、膀胱攣縮或腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。2001年2月～2008年1月,我們對250例不明原因的輸尿管梗阻患者進(jìn)行輸尿管鏡檢查,其中21例(8.4%)診斷為早期泌尿系結(jié)核,

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本文編號(hào)：318577