<正>患者男,71歲,因無(wú)痛性肉眼血尿就診。體格檢查:恥骨上區(qū)捫及一大小為20 cm×10 cm包塊,無(wú)壓痛。尿常規(guī):尿隱血（+++）,細(xì)菌（+）,白細(xì)胞（+）。超聲檢查:膀胱高度充盈,膀胱壁見(jiàn)小梁小房形成,膀胱右上方見(jiàn)一大小19.2 cm×14.3 cm×12.4 cm囊性包塊（圖1）,與膀胱腔相通,交通口寬約2.9 cm,于囊性包塊底后壁探及一大小4.5 cm×3.4 cm×4.2 cm實(shí)性不均質(zhì)團(tuán)狀回聲,活動(dòng)性差,內(nèi)部及表面見(jiàn)多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（圖2A）;CDFI于團(tuán)塊內(nèi)探及較豐富條狀血流信號(hào),峰值流速87 cm/s,阻力指數(shù)0.73（圖2B）。超聲提示:膀胱巨大憩室內(nèi)實(shí)性占位病變,考慮膀胱憩室癌可能。膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)見(jiàn)大量小梁小房形成,腔內(nèi)未見(jiàn)結(jié)節(jié),因膀胱憩室較大,改用輸尿管鏡探查憩室各側(cè)壁,未見(jiàn)明顯新生物。膀胱造影檢查:膀胱巨大憩室內(nèi)不規(guī)則充盈缺損,考慮腫瘤可能。患者后行膀胱憩室切除術(shù)+右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù),于膀胱憩室底部探及一菜花樣突起腫物,大小4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。病理診斷:膀胱憩室內(nèi)高級(jí)別尿路上皮癌（圖3）。 

【文章來(lái)源】：臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,22(10)CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膀胱憩室癌19例診治分析[J]. 宋魯杰,徐月敏,傅強(qiáng),喬勇,張心如,谷寶軍,金三寶.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(08)



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