發(fā)布時(shí)間：2021-04-08 13:13

　　目的探討640層CT動(dòng)態(tài)容積排泄性膀胱尿道造影對(duì)前列腺增生（BPH）繼發(fā)膀胱出口梗阻（BOO）的診斷價(jià)值。方法回顧分析2013年12月至2018年12月云南省第二人民醫(yī)院就診并接受CT排泄性膀胱尿道造影掃描的男性患者資料,經(jīng)臨床診斷為BPH繼發(fā)膀胱出口梗阻BOO的患者60例,臨床檢查無(wú)膀胱出口梗阻的34例受檢者作為對(duì)照組。所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入minics生成三維圖像,選取排尿期間尿道體積及截面最大一組圖像進(jìn)行測(cè)量。數(shù)據(jù)采用ROC曲線下面積分析和Logistic回歸多變量分析。結(jié)果 Logistic回歸多變量分析結(jié)果顯示前列腺后葉厚度及尿道長(zhǎng)度的改變是診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的獨(dú)立、有效指標(biāo)。ROC曲線分析提示前列腺后葉厚度、尿道長(zhǎng)度ROC曲線下面積分別為:0.984、0.961,診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的敏感性分別為100%,93.1%,特異性分別為86.7%,93.3%。結(jié)論 640層CT動(dòng)態(tài)容積排泄性膀胱尿道造影可以獲得BPH患者在排尿過(guò)程中膀胱及后尿道全程影像數(shù)據(jù),具有無(wú)創(chuàng)、清晰及可以任意方位重組觀察等優(yōu)點(diǎn),能量化及直觀判斷BPH導(dǎo)致BOO引起的后尿道的形態(tài)改變。 

【文章來(lái)源】：中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2020,14(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

正常人排尿時(shí)尿道變化

圖5 正常人排尿時(shí)尿道變化綜上所述，MSCT-VUPU技術(shù)雖不可避免接受輻射，且存在個(gè)別患者在CT檢查不能完成排尿等缺陷，但可以全方位動(dòng)態(tài)觀察排尿時(shí)尿道三維變化，進(jìn)行精確測(cè)量，彌補(bǔ)超聲、影像尿動(dòng)力學(xué)等不足，明確前列腺增生造成尿道的改變，為診斷及治療提供依據(jù)。

Logistic回歸多變量分析結(jié)果顯示后葉厚度及尿道長(zhǎng)度的改變是診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的獨(dú)立、有效指標(biāo)（表2）。ROC曲線中利用最大約登指數(shù)確定判斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的最佳臨界值，后葉厚度及尿道長(zhǎng)度最佳臨界值分別為14.64 mm、36.85 mm，診斷BPH導(dǎo)致BOO的敏感性分別為100%、93.1%，特異性分別為86.7%、93.3%。圖2 后尿道三維圖像

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]國(guó)產(chǎn)2μm激光治療高危復(fù)發(fā)性前列腺增生的療效觀察[J]. 顧利洋,劉曉龍,單玉喜,薛波新,陽(yáng)東榮,孫傳洋.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(06)
[2]MSCT后尿道排泄造影術(shù)對(duì)前列腺增生癥致膀胱出口梗阻的診斷價(jià)值[J]. 張?zhí)m花,葉飛,邱詩(shī)雄,曹明祥,陸鴻海.  放射學(xué)實(shí)踐. 2017(03)
[3]前列腺體積對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療效果的影響[J]. 劉和謙,陳弋生,鄒濱,孔艱,陶凌松,朱光標(biāo),陶良俊.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(01)
[4]1470 nm激光順行法前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生[J]. 江東根,肖楚天,龐俊,張浩,毛云華,高新.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(01)
[5]膀胱內(nèi)前列腺突出程度可作為良性前列腺增生臨床進(jìn)展的高危因素[J]. 張浩,司徒杰,張炎,高新,陸敏華.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2012(04)
[6]經(jīng)直腸三維超聲對(duì)良性前列腺增生尿道前列腺部的觀察[J]. 呂康泰,徐倩君,田家瑋,鞠國(guó)華.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2008(02)



本文編號(hào)：3125620