目的通過(guò)研究經(jīng)腹途徑腹腔鏡下右腎腎周筋膜的分層結(jié)構(gòu),為腹腔鏡筋膜入路右腎切除手術(shù)的可行性及安全性提供解剖學(xué)依據(jù)。方法在國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)腎周筋膜研究的基礎(chǔ)上結(jié)合CT腎周筋膜的呈現(xiàn),對(duì)經(jīng)腹途徑腹腔鏡下腎周筋膜分層結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究,并以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)好手術(shù)的筋膜入路及分離途徑并應(yīng)用于指導(dǎo)經(jīng)腹腹腔鏡下右腎切除術(shù),記錄2015年1月至2019年6月來(lái)自陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院和人民醫(yī)院的45例患者的術(shù)中腎周筋膜觀察結(jié)果及手術(shù)時(shí)間、出血及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等。結(jié)果經(jīng)腹途徑腹腔鏡下腎周間隙周圍存在一個(gè)潛在連續(xù)的由疏松纖維條索填充的無(wú)血管層面,這個(gè)無(wú)血管層面存在于相鄰的兩層腎周筋膜之間,45例患者均按術(shù)前設(shè)計(jì)的手術(shù)路徑順利完成手術(shù),其中42例患者可以很好或較好的保持筋膜完整性的情況下完成分離,2例膿腎患者及1例無(wú)功能腎患者由于粘連明顯未能保持分離面筋膜完整性,平均手術(shù)時(shí)間73 min,平均出血50 ml,術(shù)后引流管時(shí)間2.7 d,術(shù)中無(wú)腸管及下腔靜脈損傷病例,術(shù)后無(wú)腸漏及嚴(yán)重的繼發(fā)出血病例,無(wú)圍手術(shù)期死亡病例。結(jié)論腎周筋膜的分層結(jié)構(gòu)及腎周間隙周圍存在的連續(xù)的潛在無(wú)血管層面為經(jīng)腹途徑腹腔鏡筋膜入路右腎切除有效的解剖依據(jù),經(jīng)腹腹... 

【文章來(lái)源】：中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2020,14(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【文章目錄】：
資料與方法
    一、研究對(duì)象
    二、解剖學(xué)方法
結(jié)果
    一、手術(shù)觀察
    二、患者術(shù)中術(shù)后數(shù)據(jù)
討論



本文編號(hào)：3096057