目的探討生理鹽水水化后使用碳酸氫鈉在預(yù)防重癥患者對比劑腎病中的價值。方法回顧性收集我院ICU2010年1月至2013年12月行增強(qiáng)CT的重癥患者223例。根據(jù)生理鹽水水化后是否給予碳酸氫鈉分為水化組（n=86）及水化聯(lián)合碳酸氫鈉組（n=137），比較兩組患者行增強(qiáng)CT前及增強(qiáng)CT后第1天、第2天、第3天、第5天的血肌酐值（SCr）、腎小球?yàn)V過率（eGFR）及兩組間SCr、eGFR的變化值；并比較兩組CIN的發(fā)生率。結(jié)果與增強(qiáng)CT前SCr和eGFR的基礎(chǔ)值相比，水化組患者在增強(qiáng)CT后上述兩項(xiàng)指標(biāo)均無明顯變化；而水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強(qiáng)CT后第5天，其eGFR值較基礎(chǔ)水平明顯升高（P＜0.05）。然而，兩組患者間SCr和eGFR的變化值比較發(fā)現(xiàn)，水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強(qiáng)CT后第2、5天的SCr升高值明顯低于水化組；而在第2、3、5天水化聯(lián)合碳酸氫鈉組的eGFR升高值又明顯高于水化組，差異均有顯著性（P＜0.05）。另外，水化聯(lián)合碳酸氫鈉組CIN的發(fā)生率（9.5%）明顯低于水化組（30.2%）（P＜0.05）。結(jié)論在使用對比劑前，在生理鹽水水化的基礎(chǔ)上使用碳酸氫鈉可以進(jìn)一步保護(hù)重癥患者的腎功... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
讀研期間主要科研成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]對比劑導(dǎo)致急性腎損傷的預(yù)防策略[J]. 梁獻(xiàn)慧,劉章鎖.  中國血液凈化. 2013(01)
[2]水化治療對對比劑腎病預(yù)防作用的系統(tǒng)評價[J]. 王勇,張倩,李元紅.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2012(06)



本文編號：3089799