本文關(guān)鍵詞：西格列汀對2型糖尿病早期腎病患者尿PCX排泄的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、檢測2型糖尿病早期腎病患者口服西格列汀治療前后尿足細胞特異性標(biāo)記蛋白(PCX)、血清丙二醛(MDA)以及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的變化;2、探討西格列汀對2型糖尿病早期腎損害患者的保護作用及可能機制,為糖尿病腎病治療提供理論及臨床依據(jù)。方法:收集2015年5月至12月于山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診及住院的2型糖尿病早期腎病患者。按照入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取2型糖尿病早期腎病患者共60例,隨機分配到對照組(男性15例,女性15例,年齡53.10±3.96歲,病程8.80±1.79年)和西格列汀干預(yù)組(男性15例,女性15例,年齡53.67±4.65歲,病程8.63±1.79年)。西格列汀干預(yù)組患者在原來的降糖治療方案基礎(chǔ)上加服磷酸西格列汀片(默沙東中國制藥有限公司),每日1次,每次100mg,連續(xù)口服12周。對照組患者在原來的降糖治療基礎(chǔ)上可聯(lián)合除DPP-4抑制劑及GLP-1受體激動劑以外的降糖藥物或增加原藥物劑量控制血糖。兩組患者在受試期間均低脂清淡飲食,飯后適當(dāng)運動,監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖藥物劑量,血壓控制小于140/80mmHg。兩組患者入組前和治療12周后分別由山西省人民醫(yī)院檢驗科大生化儀檢測空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、24h尿蛋白定量,以及在山西省人民醫(yī)院中心實驗室檢測尿足細胞PCX、血清MDA、血清SOD(均為酶聯(lián)免疫定量檢測吸附試驗)。結(jié)果:1、對照組和西格列汀干預(yù)組在用藥前年齡、性別、病程、血糖、血壓及hba1c、acr、bun、scr、tg、tc、ldl-c、24h尿蛋白定量、尿pcx、血清mda、血清sod均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。2、對照組患者治療12周后fbg(7.23±0.25)、hba1c(7.24±0.22)、acr(129.20±34.73)、24h尿蛋白定量(0.20±0.03)較治療前的fbg(9.51±0.31)、hba1c(8.61±0.26)、acr(136.40±40.7)、24h尿蛋白定量(0.21±0.03)下降,有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);治療后的尿pcx(7.60±0.52)、血清mda(75.23±4.43)、血清sod(75.09±3.93)較治療前的尿pcx(7.49±0.53)、血清mda(74.08±3.98)、血清sod(74.80±3.99)無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。血壓、bun、scr、tg、tc、ldl-c較治療前無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。3、干預(yù)組患者經(jīng)口服西格列汀治療12周后fbg(7.08±0.36)、hba1c(7.22±0.22)、acr(56.17±16.80)、24h尿蛋白定量(0.09±0.02)較治療前的fbg(9.49±0.39)、hba1c(8.60±0.24)、acr(131.09±39.66)、24h尿蛋白定量(0.20±0.04)下降,有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);治療后的尿pcx(7.25±0.76)、血清mda(71.10±9.79)較治療前的尿pcx(7.75±0.53)、血清mda(75.60±5.19)下降(p0.05),血清sod(80.93±10.35)較治療前的血清sod(76.08±4.41)上升(p0.05)。血壓、bun、scr、tg、tc、ldl-c較治療前無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。4、干預(yù)組患者治療后的acr(56.17±16.80)、24h尿蛋白定量(0.09±0.02)、尿pcx(7.25±0.76)、血清mda(71.10±9.79)較對照組治療后的acr(129.20±34.73)、24h尿蛋白定量(0.20±0.03)、尿pcx(7.60±0.52)、血清mda(75.23±4.43)下降(p0.05),血清sod(80.93±10.35)較對照組治療后的血清sod(75.09±3.93)上升(p0.05)。血壓、fbg、hba1c、bun、scr、tg、tc、ldl-c較對照組治療后無顯著差異(p0.05)。結(jié)論:1、對照組患者治療后尿pcx較治療前無明顯變化,而干預(yù)組患者口服西格列汀治療12周后,尿pcx水平下降,且較對照組治療后下降,提示西格列汀可能通過減少2型糖尿病早期腎病患者腎小球足細胞的損傷起到對腎臟的保護作用,并可能獨立于血糖、血壓、血脂的改善。2、對照組治療后血清mda、sod較治療前無差異,而干預(yù)組患者口服西格列汀治療后,血清MDA下降,血清SOD上升,并較對照組治療后有差異,提示西格列汀對2型糖尿病早期腎病患者腎臟的保護作用可能與改善腎臟氧化應(yīng)激有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 西格列汀 PCX 丙二醛 超氧化物歧化酶
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-18
• 1.1 一般資料14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 2 結(jié)果18-23
• 2.1 兩組治療前的基礎(chǔ)資料18-19
• 2.2 對照組治療前后的比較19
• 2.3 干預(yù)組治療前后的比較19-20
• 2.4 兩組治療后的比較20-23
• 3 討論23-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個人簡歷39

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本文編號：307847