發(fā)布時間：2021-03-02 19:30

　　目的探究調(diào)節(jié)性B細(xì)胞（Breg）各亞群與腎移植受者免疫穩(wěn)態(tài)的相關(guān)性,進(jìn)一步檢測腎移植受者免疫穩(wěn)態(tài)下Breg各亞群的變化規(guī)律及其臨床價值。方法1.收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的25名腎移植術(shù)后腎功能穩(wěn)定（ST）患者和18名抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)（AMR）患者外周血和移植腎穿刺標(biāo)本,以健康供體（HD）作為對照進(jìn)行巢式病例對照研究,了解記憶性Breg（mBreg）、過渡態(tài)Breg（tBreg）、IL-10+mBreg和IL-10+tBreg 4種Breg亞群在維持免疫穩(wěn)態(tài)中的作用。2.收集HD組供體術(shù)前外周血和部分移植前供腎穿刺活檢組織的解離細(xì)胞、ST組患者術(shù)后90天外周血和部分移植腎穿刺活檢組織的解離細(xì)胞、AMR組患者抗排斥治療前外周血和部分移植腎穿刺活檢組織的解離細(xì)胞,運用流式細(xì)胞術(shù)檢測不同免疫狀態(tài)下4種Breg亞群的表達(dá),分析4種Breg亞群與腎移植受者免疫穩(wěn)態(tài)的相關(guān)性。3.收集HD組供體術(shù)前,術(shù)后1天,7天,14天的外周血以及ST組患者術(shù)前,術(shù)后1天,7天,14天,30天,90天外周血,流式細(xì)胞術(shù)檢測4種Breg亞群的動態(tài)變化,分析4種Breg亞群在ST組患者外周血中變化規(guī)律及其臨床價值。... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１健康供體（ＨＤ）組、腎移植術(shù)后腎功能穩(wěn)定（ＳＴ）組和腎移植術(shù)后抗體介導(dǎo)排斥反??

????３．３外周血中ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ增加與移植腎穩(wěn)定呈正相關(guān)??通過ＲＯＣ曲線分析，我們比較了外周血４種Ｂｒｅｇ亞群對ＳＴ組（術(shù)后９０??天腎功能穩(wěn)定時）和ＡＭＲ組（抗排斥治療前）的診斷能力（圖３．２）。診斷指標(biāo)數(shù)??值如表３．２所示。根據(jù)Ｓｗｅｔｓ標(biāo)準(zhǔn)［２８］，雖然ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ細(xì)胞百分比顯??示出較低的診斷準(zhǔn)確率，但ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ中ＩＬ－１０陽性細(xì)胞比率顯示出良好的??敏感性和ＲＯＣ曲線下面積（ａｒｅａ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ，ＡＵＣ）。因此，我們發(fā)現(xiàn)，??與ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ細(xì)胞百分比相比，ＩＬ－１０ｆｍＪＢｒｅｇ或ＩＬ－１０＋ｔＢｒｅｇ占Ｂ細(xì)胞??百分比更加具有區(qū)分ＳＴ和ＡＭＲ患者的能力（Ｐ?＜０．０５）。這些結(jié)果表明外周血??中ＩＬ－ＫＴｍＢｒｅｇ或ＩＬ－丨（Ｔ?ｔＢｒｅｇ占Ｂ細(xì)胞百分比可以用來區(qū)分免疫穩(wěn)態(tài)和ＡＭＲ。??ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋／ＣＤ１９＋???ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋／ＣＤ１９＋???ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋??ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋???ＣＤ１９ｔＣＤ２４＋ＣＤ２７＋ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋??－……ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋ＩＬ－１０＋／ＣＤＩ９＋??ＡＭＲ（ｎ?＝?１８）?ｖｓ．?ＳＴ（ｎ?＝?２５）??１．００?—??７?廠￣一］??ｒｒｒ?ｒ１＾＇??〇．８〇—?．ｉｒｚｌ＇；?ｆｙ??…」／Ｋ??：＊Ｔｊ?廠?．／「？？??Ｍ?０．６０－??廣廣?’??涵?「？［＊＊］－．?／［？—ｉ??喊?Ｈ?ｆｌ」Ｉ？？？？—??

。??Ａ?Ｂ??ＩＬ－１０＋ｍＢｒｅｇ??ｉ??＾?．?Ｉ?＾?Ｓ?—?ＣＤｌ＾ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋ＩＬ－ｉｒ／ＣＤ４５＋??Ｈ?－?Ｃ?Ｄ１９ｆ?ＣＤ２４＋Ｃ?Ｄ３ｆＭ?Ｉ－－１?（Ｔ／ＣＤ４５＋??魯?＊?，＿＿＊＿，????０?￣＾??＾?＾?Ｖ’］?一＂?＞ＣＤ２７?２?３０＂?Ｉ?＾??，＾ｒ?ｉｉｔｏｕｔｏＵ??Ｌ＿Ｌｉｃ＾?ｌ：：４ｌ＇２￣］毫為氣”令？??Ａ－ｕ；；；Ｌ＿??？?１０５?Ｉ０４?ｌ＃１???＞ＣＤ３８??圖３．３健康供體（ＨＤ）組、腎移植術(shù)后腎功能穩(wěn)定（ＳＴ）組和腎移植術(shù)后抗體介導(dǎo)排斥反??應(yīng)（ＡＭＲ）組移植腎組織解離細(xì)胞中ＩＬ－１０陽性調(diào)節(jié)性Ｂ細(xì)胞（ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ）比例差異。??將收集的ＨＤ組術(shù)前（ｎ?＝?３）、ＳＴ組術(shù)后９０天腎功能穩(wěn)定時（ｎ?＝?３）和ＡＭＲ組抗排斥治療??前（ｎ?＝?３）移植腎組織進(jìn)行解離后的細(xì)胞運用流式細(xì)胞術(shù)檢測。（Ａ）確定移植腎組織解離細(xì)??胞中ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ門控策略：根據(jù)ＣＤ４５的高表達(dá)鑒定ＣＤ４５＋白細(xì)胞，在ＣＤ４５高表達(dá)的基??礎(chǔ)上門控ＣＤ１９和ＣＤ２４高表達(dá)細(xì)胞，進(jìn)一步依據(jù)ＣＤ２７和ＩＬ－１０?表達(dá)鑒定??ＣＤ４５＋ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ?（ＩＬ－１０＋?ｍＢｒｅｇ）或依據(jù)?ＣＤ３８?和?ＩＬ－１０?高表達(dá)鑒定??ＣＤ４５ＴＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ?（ＩＬ－１０＋ｔＢｒｅｇ）。（Ｂ）?ＩＬ－１（ＴｍＢｒｅｇ?或?ＩＬ－１０＋ｔＢｒｅｇ?占白細(xì)??胞百分比統(tǒng)計圖。統(tǒng)計學(xué)差異分析采用單因素方差分析和最小顯著差數(shù)法。〇．〇５。??１９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3059820