<正>1883年由Fournier首先報(bào)道了5例青年男性的急性特發(fā)性陰囊壞疽之后,隨著對(duì)此病的深入認(rèn)識(shí)及研究普遍認(rèn)為它是一種累及會(huì)陰部、肛周、生殖器及腹壁的感染性壞死性筋膜炎[1],又稱為Fournier綜合征、Fournier壞疽、急性特發(fā)性陰囊壞疽等。多由于感染所致,來源于結(jié)直腸、泌尿生殖系統(tǒng)、皮下組織、局部創(chuàng)傷等部位的感染。尤其多見于2型糖尿病患者,我院從2007年6月至2017年12月共收治11例該病患者,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)本病的臨 

【文章來源】：中華男科學(xué)雜志. 2020,26(04)北大核心

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【部分圖文】：

會(huì)陰部切口

愈合后包皮和陰囊

入院后1例因感染性休克轉(zhuǎn)到ICU搶救,其余10例入院后即刻急診行切開引流術(shù),雖然感染范圍廣,涉及到下腹壁、陰囊、包皮和會(huì)陰部,但手術(shù)時(shí)每個(gè)部位都要切開引流。切開下腹壁時(shí)取較多橫行平行的短切口(圖1),每個(gè)切口約3 cm,隔2～3個(gè)切口在皮下互為相通。切開包皮和陰囊皮膚時(shí)考慮到血流方向,做沿陰莖體的縱行小切口和陰囊皮膚的多個(gè)橫行切口。切開會(huì)陰部時(shí)考慮到有延長(zhǎng)切口的可能性,均做縱行切口。有1例患者切開陰囊和會(huì)陰部時(shí)未做多個(gè)小切口,而是取從陰囊正中,向下,在肛門上方向兩側(cè)分開,朝向肛門周圍的倒“Y”字形切口(圖2)。術(shù)中用大量碘伏、過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面,切除完全失活組織,盡可能保留不能確定壞死的組織,以便于術(shù)后進(jìn)行修補(bǔ)。血和膿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前均用廣譜抗生素(碳青霉烯類或者聯(lián)合氟喹諾酮類及甲硝唑)。病情較重者術(shù)后進(jìn)入ICU觀察1～2 d后回到普通病房。1例患者入院后右大腿外側(cè)、右腰部等部位相繼出現(xiàn)感染,2次施行右大腿外側(cè)、右腰部的切開引流術(shù)。圖2 會(huì)陰部切口

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]陰囊外傷后繼發(fā)Fournier壞疽6例報(bào)告并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)[J]. 張堅(jiān),王勇,胡強(qiáng),嚴(yán)志強(qiáng).  中國(guó)男科學(xué)雜志. 2017(05)
[2]陰囊Fournier壞疽的臨床分析（附14例報(bào)告）[J]. 關(guān)曉峰,顧能玉,金宏,黎承楊,鄧耀良.  臨床泌尿外科雜志. 2017(03)
[3]不同評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估Fournier壞疽預(yù)后的比較[J]. 朱曉東,丁飛,王國(guó)棟,邵強(qiáng).  中華男科學(xué)雜志. 2015(08)
[4]陰囊壞疽的治療體會(huì)（附14例報(bào)告）[J]. 黃春明,郭光瓊,袁松柏,任鋼,Kunya johu,Balaba kouoah.  中華泌尿外科雜志. 2006(10)



本文編號(hào)：3039311