腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用
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【摘要】:目的總結(jié)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院采用腹腔鏡技術(shù)處理泌尿外科疾患十余年2000例患者的經(jīng)驗。方法1999年1月—2009年9月,采用腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系疾病患者2000例,手術(shù)均采用全身麻醉,采用后腹腔入路1821例,經(jīng)腹腔入路179例;傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)1949例(包括器官毀損、切除術(shù)1582例和器官保留、修復(fù)、重建術(shù)387例),單通道腹腔鏡手術(shù)31例。結(jié)果手術(shù)一次成功率為96.7%(1934/2000),手術(shù)時間為35~480min,平均手術(shù)時間為(135±48)min;出血量為10~3500mL,平均出血量為(40±25)mL,需要輸血的病例為138例,占全部病例的6.9%;平均住院時間為(8.1±4.6)d,隨訪3~120個月。合并癥發(fā)生率為5.5%(110/2000),主要并發(fā)癥為術(shù)中出血(2.6%,52/2000)、高碳酸血癥(1.5%,29/2000)、切口感染(0.6%,12/2000)、后腹腔膿腫(0.2%,4/2000)及術(shù)后出血(0.45%,9/2000)等。結(jié)論傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)技術(shù)已日益成熟,涉及泌尿外科的各種術(shù)式,可以達(dá)到滿意的效果。單通道腹腔鏡手術(shù)的切口更小,更美觀,盡管操作難度較高,仍具有很大的推廣應(yīng)用價值。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 腹腔鏡技術(shù) 泌尿外科 應(yīng)用 腹腔鏡手術(shù) 前列腺癌根治術(shù) 開放手術(shù) 手術(shù)時間 腎盂成形術(shù) 并發(fā)癥 單通道
【分類號】:R699
【正文快照】: 現(xiàn)代泌尿外科腹腔鏡的發(fā)展要追溯到1991年,Clayman進(jìn)行了第1例腹腔鏡腎切除術(shù)。十余年來,國內(nèi)外腹腔鏡技術(shù)發(fā)生了革命性的變化,從單純的器官切除術(shù)到復(fù)雜的保留和重建手術(shù),從上尿路手術(shù)到位于盆腔深部的下尿路手術(shù),從最初的經(jīng)腹腔入路到目前的多種入路,從最初的個案報道到目
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