背景與目的:越來(lái)越多的證據(jù)提示炎癥在腫瘤的發(fā)展演進(jìn)中起著重要的作用,術(shù)前外周血淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）和白蛋白被證明是各種腫瘤的獨(dú)立預(yù)后因素。探討LMR和白蛋白在傳統(tǒng)臨床預(yù)后預(yù)測(cè)模型的基礎(chǔ)上對(duì)腎透明細(xì)胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2012—2015年在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行RCC根治術(shù)或腎部分切除的147例ccRCC患者的臨床資料。外周血LMR和白蛋白于術(shù)前1周收集,LMR采用中位數(shù)3.42,白蛋白用40 g/L作為截點(diǎn)。采用單因素分析和COX回歸模型,分析LMR和白蛋白及其他臨床因素與患者預(yù)后的關(guān)系。將LMR和白蛋白結(jié)合傳統(tǒng)預(yù)測(cè)指標(biāo)TNM分期及Fuhrman分級(jí)進(jìn)行分析。采用C指數(shù)預(yù)測(cè)LMR和白蛋白對(duì)RCC預(yù)后的準(zhǔn)確性;同時(shí),采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分級(jí)構(gòu)建列線圖,預(yù)測(cè)患者的生存率。結(jié)果:術(shù)前低LMR和低白蛋白是患者總生存期（overall survival,OS）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P=0.001和P<... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)癌癥雜志. 2019年11期 第887-898頁(yè) 北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：12 頁(yè)

【部分圖文】：

健康體檢者和腎癌患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)

C指數(shù)用來(lái)評(píng)價(jià)模型的預(yù)測(cè)能力，C指數(shù)越高，評(píng)價(jià)模型的預(yù)測(cè)能力越強(qiáng)。將LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)的TNM分期和SSIGN模型中進(jìn)行評(píng)估。TNM分期的C指數(shù)為0.60，加上LMR和白蛋白之后C指數(shù)分別為0.71和0.78;SSIGN模型C指數(shù)為0.77，加上LMR和白蛋白之后C指數(shù)分別為0.79和0.81。把LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)預(yù)后模型TNM分期和SSIGN分?jǐn)?shù)后，C指數(shù)為0.82，這表明LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)預(yù)后模型后預(yù)測(cè)精準(zhǔn)程度增加（表6）。圖3 ccRCC患者術(shù)前LMR和白蛋白在早期階段和晚期階段的生存分析

ccRCC患者術(shù)前LMR和白蛋白在早期階段和晚期階段的生存分析


本文編號(hào)：2909854