七氟烷預(yù)處理對可控型心臟死亡器官捐獻(xiàn)(DCD)供腎功能的影響
發(fā)布時間:2020-12-08 08:43
目的:通過對可控型DCD供體進(jìn)行七氟烷預(yù)處理,比較腎受體術(shù)后各項腎功能指標(biāo)的變化,從而研究七氟烷預(yù)處理對可控型DCD供腎功能的影響。方法:選取2016年9月-2017年12月期間于我院泌尿外科行可控型DCD腎移植手術(shù)的患者(供體102例,受體179例)進(jìn)行研究。所有病例均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定并簽署器官捐獻(xiàn)同意書、手術(shù)知情同意書、臨床實驗知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行完全隨機(jī)化分組,將102例供體隨機(jī)分為七氟烷預(yù)處理組(S組)和對照組(C組),分別為50例和52例。處理組供體在撤出生命支持前予以七氟烷吸入,并穩(wěn)定維持七氟烷呼出濃度為2%。對照組供體在撤出生命支持前未給予七氟烷吸入,余處理同實驗組。兩組腎受體于腎移植術(shù)中,均行全憑靜脈麻醉。觀察指標(biāo):腎受體術(shù)后一周內(nèi)各時間點肌酐、尿素氮值,并利用公式e GFR(ml/min)=186×[血肌酐(mg/dl)]-1.154×[年齡(歲)]-0.203×0.742(女性)計算腎小球濾過率,24小時尿量,總住院時間及相關(guān)并發(fā)癥(PNF、DGF、AR)。結(jié)果:1、供體一般資料:供體的性別,年齡,死亡原因,...
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
A兩組供者M(jìn)AP比較
圖 4.2B 兩組供者 HR 比較.2 兩組供體術(shù)中基本資料比較器官切取術(shù)中,兩組供體去甲腎上腺素、多巴胺、補(bǔ)液量、冷缺血和熱比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。處理組和對照組供腎取出后分別有8 例利用傳統(tǒng)低溫保存,71 例和 79 例行 LifePort 保存器保存,兩組比較計學(xué)意義(P>0.05)。(詳見表 4.3)
氮l/L)9.91(8.15-13.02)10.51(8.03-16.63)Z=-1.517 濾過in)68.23±26.47 60.52±29.69 t=1.816 (ml) 3812.41±1007.04 3454.54±1142.50 t=2.209(天)13.50(10.00-18.25)13.00(10.00-19.00)Z=-0.223 0.05 vs 對照組兩組受體肌酐變化趨勢組受體術(shù)后肌酐水平均顯著降低,與對照組相比,處理組受體術(shù)降幅度更大,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(見圖 4.
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]注射用烏司他丁在腎移植手術(shù)患者腎臟缺血再灌注損傷后對IL-1、TNF-α及尿量的影響[J]. 鞏晶,陳乙銘,高成杰. 廣東醫(yī)學(xué). 2018(S1)
[2]體外膜肺氧合對非可控型心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎的保護(hù)作用[J]. 袁潤強(qiáng),宮滿成,董文靜,鄧德成,龔朝陽. 器官移植. 2018(01)
[3]七氟醚預(yù)處理在單肺通氣肺缺血再灌注損傷中的保護(hù)作用[J]. 盧孫山,顧健騰,魯開智,楊勇,楊智勇. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2018(02)
[4]器官捐獻(xiàn)影響移植腎功能恢復(fù)延遲的因素分析[J]. 高寶山,王遠(yuǎn)濤,王鋼,馬智勇,傅耀文,周洪瀾. 中華器官移植雜志. 2017 (09)
[5]心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎棄用原因分析[J]. 陳傳寶,韓明,王小平,袁小鵬,周健,鄭毅濤,焦興元,王長希,何曉順. 中華移植雜志(電子版). 2017(03)
[6]中國器官捐獻(xiàn)的發(fā)展歷程[J]. 黃潔夫,李焯輝,郭志勇,何曉順. 中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版). 2017(02)
[7]經(jīng)心肺復(fù)蘇中國Ⅲ類心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎移植:單中心經(jīng)驗[J]. 聶峰,孫煦勇,董建輝,蘇慶東,李美思,曹嵩,黃瑩,廖吉祥. 中華移植雜志(電子版). 2017(02)
[8]對比分析腎移植術(shù)患者與維持性血液透析患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量[J]. 王芳,陳鐵定,裘曉蕙,沈洲姬,張豪杰,李幸飛. 健康研究. 2017(01)
[9]七氟醚預(yù)處理在腎缺血再灌注中的保護(hù)作用[J]. 張磊,詹瓊慧,陳玨,鄭蓓潔,何振洲. 實用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(22)
[10]心臟死亡供體腎功能的保護(hù)[J]. 韋中余,韓永仕. 實用器官移植電子雜志. 2016(05)
博士論文
[1]ECMO支持下DCD供肝的器官移植麻醉與血流動力學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向管理[D]. 盛恒煒.南方醫(yī)科大學(xué) 2015
碩士論文
[1]供體非諾多泮預(yù)處理增加HIF-1α及HO-1表達(dá)減輕移植腎損傷的研究[D]. 易小敏.第四軍醫(yī)大學(xué) 2012
[2]不同濃度七氟醚預(yù)先給藥對大鼠腎臟缺血再灌注損傷的影響及機(jī)制探討[D]. 王靖.天津醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號:2904806
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
A兩組供者M(jìn)AP比較
圖 4.2B 兩組供者 HR 比較.2 兩組供體術(shù)中基本資料比較器官切取術(shù)中,兩組供體去甲腎上腺素、多巴胺、補(bǔ)液量、冷缺血和熱比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。處理組和對照組供腎取出后分別有8 例利用傳統(tǒng)低溫保存,71 例和 79 例行 LifePort 保存器保存,兩組比較計學(xué)意義(P>0.05)。(詳見表 4.3)
氮l/L)9.91(8.15-13.02)10.51(8.03-16.63)Z=-1.517 濾過in)68.23±26.47 60.52±29.69 t=1.816 (ml) 3812.41±1007.04 3454.54±1142.50 t=2.209(天)13.50(10.00-18.25)13.00(10.00-19.00)Z=-0.223 0.05 vs 對照組兩組受體肌酐變化趨勢組受體術(shù)后肌酐水平均顯著降低,與對照組相比,處理組受體術(shù)降幅度更大,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(見圖 4.
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]注射用烏司他丁在腎移植手術(shù)患者腎臟缺血再灌注損傷后對IL-1、TNF-α及尿量的影響[J]. 鞏晶,陳乙銘,高成杰. 廣東醫(yī)學(xué). 2018(S1)
[2]體外膜肺氧合對非可控型心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎的保護(hù)作用[J]. 袁潤強(qiáng),宮滿成,董文靜,鄧德成,龔朝陽. 器官移植. 2018(01)
[3]七氟醚預(yù)處理在單肺通氣肺缺血再灌注損傷中的保護(hù)作用[J]. 盧孫山,顧健騰,魯開智,楊勇,楊智勇. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2018(02)
[4]器官捐獻(xiàn)影響移植腎功能恢復(fù)延遲的因素分析[J]. 高寶山,王遠(yuǎn)濤,王鋼,馬智勇,傅耀文,周洪瀾. 中華器官移植雜志. 2017 (09)
[5]心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎棄用原因分析[J]. 陳傳寶,韓明,王小平,袁小鵬,周健,鄭毅濤,焦興元,王長希,何曉順. 中華移植雜志(電子版). 2017(03)
[6]中國器官捐獻(xiàn)的發(fā)展歷程[J]. 黃潔夫,李焯輝,郭志勇,何曉順. 中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版). 2017(02)
[7]經(jīng)心肺復(fù)蘇中國Ⅲ類心臟死亡器官捐獻(xiàn)供腎移植:單中心經(jīng)驗[J]. 聶峰,孫煦勇,董建輝,蘇慶東,李美思,曹嵩,黃瑩,廖吉祥. 中華移植雜志(電子版). 2017(02)
[8]對比分析腎移植術(shù)患者與維持性血液透析患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量[J]. 王芳,陳鐵定,裘曉蕙,沈洲姬,張豪杰,李幸飛. 健康研究. 2017(01)
[9]七氟醚預(yù)處理在腎缺血再灌注中的保護(hù)作用[J]. 張磊,詹瓊慧,陳玨,鄭蓓潔,何振洲. 實用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(22)
[10]心臟死亡供體腎功能的保護(hù)[J]. 韋中余,韓永仕. 實用器官移植電子雜志. 2016(05)
博士論文
[1]ECMO支持下DCD供肝的器官移植麻醉與血流動力學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向管理[D]. 盛恒煒.南方醫(yī)科大學(xué) 2015
碩士論文
[1]供體非諾多泮預(yù)處理增加HIF-1α及HO-1表達(dá)減輕移植腎損傷的研究[D]. 易小敏.第四軍醫(yī)大學(xué) 2012
[2]不同濃度七氟醚預(yù)先給藥對大鼠腎臟缺血再灌注損傷的影響及機(jī)制探討[D]. 王靖.天津醫(yī)科大學(xué) 2012
本文編號:2904806
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