發(fā)布時間：2017-04-07 13:02

  本文關(guān)鍵詞：前列腺突入膀胱程度及前列腺增生病理類型對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分前列腺突入膀胱程度對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響目的:探討前列腺突入膀胱程度(Intravesical prostatic protrusion,IPP)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(Transurethral resection of prostate,TURP)的影響。方法:收集2013年1月至2014年12月住院治療的130例BPH患者,術(shù)前以IPP值把患者分為IPP顯著組(IPP"g5mm)和IPP非顯著組(IPP㩳5mm)。研究兩組手術(shù)前后各指標(biāo)有無差異,術(shù)前指標(biāo)主要包括患者年齡、血清前列腺特異性抗原(PSA)、國際前列腺癥狀評分表(IPSS評分)、生活質(zhì)量指數(shù)評分表(QoL評分)、前列腺體積(TPV)、最大尿流率(Qmax)和PVR(殘余尿量),術(shù)后指標(biāo)主要包括術(shù)后6個月的IPSS評分、QoL評分、Qmax和PVR,并通過比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間來評估TURP的難度及療效。結(jié)果:所有130例患者術(shù)前PSA為5.8±3.9 ng/ml,TPV為57.2±13.4ml,IPSS評分22.6±4.7,QoL為4.7±0.9,Qmax為10.0±2.4 ml/s,PVR為60.5±55.6 ml。術(shù)后IPSS評分12.3±5.3,QoL為2.5±0.6,Qmax為16.5±3.7 ml/s,PVR為9.4±6.2ml。IPP顯著組手術(shù)時間較IPP非顯著組長(68.7±23.5min vs 57.3±21.3min,P0.05),而在術(shù)中出血量上,兩組并未有明顯差異(325.1±43.2ml vs 302.4±37.3ml,P=0.196)。IPP顯著組的IPSS、QoL評分術(shù)前術(shù)后的改變值與IPP非顯著組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(分別為P=0.015,P=0.033)。但是兩組患者在Qmax和PVR的術(shù)前術(shù)后改變值上無統(tǒng)計學(xué)差異(所有P0.05)。結(jié)論:前列腺突入膀胱程度顯著影響TURP的手術(shù)時間以及IPSS、QoL的術(shù)前術(shù)后改變值,可以作為預(yù)測TURP手術(shù)難度及療效的指標(biāo)。術(shù)前可以通過對前列腺突入膀胱程度的測量判斷TURP的手術(shù)難度及療效,指導(dǎo)臨床治療。第二部分前列腺增生病理類型對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響目的:探討前列腺增生病理類型對TURP手術(shù)的影響。方法:回顧性分析130例前列腺增生(Benignprostatichyperplasia,BPH)患者的病理標(biāo)本,所有標(biāo)本均為手術(shù)切除時獲取。標(biāo)本經(jīng)固定、包埋、切片后,經(jīng)HE染色,免疫組織化學(xué)染色,在鏡下觀察前列腺的病理學(xué)分類,并進(jìn)行微血管技術(shù)及VEGF染色判定。此外,通過比較術(shù)中出血量、手術(shù)時間來評估前列腺增生病理類型對TURP手術(shù)的影響。結(jié)果:前列腺體積為重度(90mL)的患者中腺型增生和纖維血管增生為主的患者其手術(shù)時間較纖維腺瘤型增生及腺肌型增生的患者更長(P0.01),而纖維血管增生為主的患者術(shù)中出血量也明顯高于其它病理類型的患者(P0.01)。相同體積的患者中,前列腺組織中MVD、VEGF與術(shù)中出血量成正相關(guān),MVD、VEGF表達(dá)越高,術(shù)中出血量越多。合并不同級別前列腺組織學(xué)炎癥的BPH患者與術(shù)中出血量及手術(shù)時間之間無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:BPH病理類型與手術(shù)中出血量有關(guān),可以作為預(yù)測TURP手術(shù)難度的指標(biāo)。術(shù)前可以通過BPH病理類型的獲得來預(yù)測TURP的手術(shù)難度,指導(dǎo)臨床治療。
【關(guān)鍵詞】：良性前列腺增生 前列腺突入膀胱程度 病理類型 術(shù)中出血 手術(shù)時間 TURP
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 第一部分 前列腺突入膀胱程度對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響9-17
• 序言9-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 分析與討論14-16
• 結(jié)論16-17
• 第二部分 前列腺增生病理類型對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響17-24
• 序言17-18
• 資料與方法18-20
• 結(jié)果20-21
• 分析與討論21-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述28-33
• 1 發(fā)展歷程28-29
• 2 觀察等待29
• 3 藥物治療29
• 4 一般手術(shù)治療29-30
• 5 激光治療30
• 6 其他治療30-31
• 7 結(jié)語31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 縮略詞中英文縮寫對照33-34
• 致謝34-35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：前列腺突入膀胱程度及前列腺增生病理類型對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：290476