目的:比較不同治療方案對特發(fā)性膜性腎病的不同臨床結(jié)果,探索最佳治療方案。方法:入選2015年7月-2017年7月于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科行腎臟穿刺活檢術(shù)后,病理診斷為特發(fā)性膜性腎病的患者共183例,符合入選標(biāo)準(zhǔn)的113例,其中包括78名男性患者,35名女性患者,年齡波動在21-73歲之間,平均年齡（48.18±13.11）歲。應(yīng)用TAC聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療27例為TAC組,應(yīng)用CTX聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療24例為CTX組,單用糖皮質(zhì)激素治療62例為激素組;對患者進(jìn)行隨訪,觀察并記錄患者治療前后24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)及各生化指標(biāo)變化,及治療6個(gè)月后緩解率。結(jié)果:1.基線資料比較:治療前TAC組、CTX組及激素組24小時(shí)尿蛋白定量[2.1（1.3,3.6）、3.7（1.2,6.8）、2.4（1.5,3.8）]、總膽固醇[6.2（5.6,7.7）、8.0（6.5,10.6）、7.5（5.9,8.5）]、甘油三酯[2.2（2.0,3.0）、3.0（1.9,4.4）、2.4（1.9,3.2）]、血清肌酐[（70.9±15.7）、（72.6±14.2）、（73.4±16.3）]、腎小球?yàn)V過率[（... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

組患者治療前后24小時(shí)尿蛋白定量及白蛋白變化情況

圖 2 3 組患者治療前后肌酐及腎小球?yàn)V過率變化情況表 5 3 組患者治療前后指標(biāo)變化比較尿蛋白定量 血清白蛋白 血清肌酐F 0.06 0.6 0.3P 0.9 0.5 0.7表 6 3 組患者治療前后 GFR 變化比較治療前治療后3 個(gè)月 6 個(gè)月

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文3 上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，TAC 組治療 3 個(gè)月后肌酐明顯高于治療前（P＜0.0它可能與他克莫司短期應(yīng)用產(chǎn)生的腎毒性有關(guān)，將 TAC 組中規(guī)律監(jiān)測血藥者的 TAC 血藥濃度與患者的肌酐進(jìn)行 spearman 等級相關(guān)性分析，結(jié)果顯＝0.594＞0.5，P＝0.042＜0.05，可以看出，經(jīng)過 3 個(gè)月的治療后，TA度與肌酐呈正相關(guān)，并且呈中度正相關(guān)，如圖 4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2902995