目的:觀察知柏地黃湯加減聯(lián)合膀胱灌注治療膀胱癌陰虛火旺型患者的臨床療效。方法:病例選自2018年01月~2018年04月于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院綜合內(nèi)科行膀胱灌注治療且就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受中藥治療的陰虛火旺型膀胱癌患者60例。隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各30例,兩組患者均為經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后,對照組術(shù)后立刻膀胱灌注一次,之后每周進(jìn)行1次,連續(xù)8周后改為每個月1次,連續(xù)10個月。治療組在上述治療基礎(chǔ)上,自術(shù)后第3周開始加服知柏地黃湯加減,服藥3周后和服藥6周后各進(jìn)行1次評價(jià),共進(jìn)行2次評價(jià)。觀察服用中藥前后患者病情改善情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:1、兩組患者服藥前與服藥3周后、服藥6周后腫瘤標(biāo)志物CEA濃度相比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、在卡氏積分方面,治療組的總有效率(93.4%)與對照組(76.6%)相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且治療組服藥后卡氏評分較服藥前明顯升高,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說明在改善生存質(zhì)量上面,治療組優(yōu)于對照組。3、在中醫(yī)證候積分方面,治療組治療后(0.96±0.99)較治療前(13.66±2.15)下降,對照組治療后(2.26±1.92)較治療前(13.46±2.54)下降,兩組組內(nèi)、組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、在毒副反應(yīng)方面,兩組患者在骨髓抑制、膀胱刺激征、尿路感染上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、知柏地黃湯加減聯(lián)合膀胱灌注化療具有降低腫瘤標(biāo)志物CEA濃度的作用。2、知柏地黃湯加減聯(lián)合膀胱灌注化療可以改善患者的生活質(zhì)量并且有效緩解患者的臨床癥狀。3、知柏地黃湯加減可減輕患者因化療引起的毒副反應(yīng)。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.14
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1 中醫(yī)對膀胱癌的認(rèn)識與研究進(jìn)展
        1.1 膀胱癌的中醫(yī)病名溯源
        1.2 膀胱癌的中醫(yī)病因病機(jī)
        1.3 膀胱癌的辨證分型
        1.4 中醫(yī)藥治療膀胱癌的進(jìn)展
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膀胱癌的研究進(jìn)展
        2.1 發(fā)病率與流行病學(xué)
        2.2 病因?qū)W與臨床病理特點(diǎn)
        2.3 膀胱癌的治療進(jìn)展
    3 小結(jié)
臨床研究
    1 一般資料
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 退出標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究設(shè)計(jì)
        2.1 治療方法
        2.2 觀察指標(biāo)
        2.3 療效評定
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 結(jié)果
        3.1 基線資料分析
        3.2 研究結(jié)果與分析
        3.3 毒副反應(yīng)比較
        3.4 近期療效評定
        3.5 遠(yuǎn)期療效評定
        3.6 安全性評價(jià)
討論
    1 知柏地黃湯加減治療膀胱癌的中醫(yī)理論
        1.1 立題依據(jù)
        1.2 陰虛火旺型膀胱癌的病機(jī)探討
        1.3 陰虛火旺型膀胱癌的治則治法
    2 組方配伍分析
        2.1 方藥組成及分析
        2.2 單味藥功效及現(xiàn)代藥理的研究
    3 療效分析
        3.1 降低腫瘤標(biāo)志物CEA的濃度
        3.2 提高患者的卡氏評分
        3.3 改善患者的臨床癥狀
        3.4 減少患者因膀胱灌注治療引起的毒副反應(yīng)
    4 結(jié)語
    5 研究的不足及治療的展望
        5.1 研究的不足
        5.2 中西醫(yī)結(jié)合治療的展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間發(fā)表的文章
個人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2849918