本文關(guān)鍵詞：尿路致病性大腸桿菌（UPEC）致尿路感染（UTIs）反復(fù)發(fā)作機(jī)制的初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對(duì)尿路致病性大腸桿菌和正常人腸道定植大腸桿菌的分子流行型別、種系發(fā)生分型、毒力因子、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)及體外生物膜形成情況的比較,初步探討UPEC致尿路感染反復(fù)發(fā)作的機(jī)制。方法:收集上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院2010年1月至2013年12月期間6個(gè)月內(nèi)發(fā)作2次尿路感染非重復(fù)患者62人,共獲得UPEC菌株124株,通過分子流行型分型分為復(fù)發(fā)感染組和新發(fā)感染組,分別為30組和32組。選取2012年1月至2014年12月期間健康體檢患者糞便中分離的大腸桿菌66株,通過檢測(cè)種系發(fā)生分型、毒力因子攜帶、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)和體外生物成膜實(shí)驗(yàn)比較各組之間差異。結(jié)果:復(fù)發(fā)感染組UPEC的種系發(fā)生型以D型(48.33%)和B2型(30%)為主;feo B、chu A、iut A、iro N和ire A的攜帶率分別為100%,85%,78.33%,61.67%和13.33%;抗生素耐藥率為環(huán)丙沙星(93.33%)、氨芐西林(90%)、哌拉西林(88.33%)、頭孢唑啉(86.67%)、亞胺培南(0%)、美洛培南(0%)、磷霉素(6.67%);剛果紅陽性率48.33%,結(jié)晶紫染色陽性率1.67%。新發(fā)感染組UPEC的種系發(fā)生型以D型(54.69%)和B2型(21.88%)為主,feo B、chu A、iut A、iro N和ire A的攜帶率分別為100%,71.88%,87.50%,60.94%和12.50%;抗生素耐藥率為氨芐西林(93.75%)、哌拉西林(93.75%)、頭孢唑啉(82.81%),哌拉西林/他唑巴坦(6.25%)、亞胺培南(0%)、美洛培南(3.13%);剛果紅陽性率35.94%,結(jié)晶紫染色陽性率1.56%。正常人腸道定植大腸桿菌的的種系發(fā)生型以B1型(37.88%)和D型(31.82%)為主,feo B、chu A、iut A、iro N和ire A的攜帶率分別為100%,46.97%,53.03%,22.73%和7.58%;耐藥率為氨芐西林(60.6%)、哌拉西林(59.1%)、阿米卡星(0%)、哌拉西林/他唑巴坦(3%)、亞胺培南(1.5%)、美洛培南(0%)、頭孢吡肟(12.1%)、磷霉素(4.5%);剛果紅陽性率25.76%,結(jié)晶紫染色陽性率6.06%。結(jié)論:復(fù)發(fā)感染組UPEC和新發(fā)感染組UPEC種系發(fā)生型均以B2和D型為主,正常人腸道定植大腸桿菌的種系發(fā)生型以B1和D型為主。復(fù)發(fā)感染組和新發(fā)感染組的毒力因子(chu A、feo B、iut A、iro N和ire A)的攜帶率無明顯差異,其中chu A、iut A、iro N的攜帶率顯著高于糞便中大腸桿菌。復(fù)發(fā)感染組UPEC對(duì)環(huán)丙沙星、氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉耐藥率較高,對(duì)亞胺培南、美洛培南、磷霉素較敏感。新發(fā)感染組UPEC對(duì)氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉耐藥率較高,對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美洛培南較敏感;同一患者再次發(fā)作尿路感染所分離的UPEC對(duì)抗菌藥物的耐藥率普遍高于首次感染;UPEC對(duì)抗菌藥物的耐藥性高于腸道定植大腸桿菌。體外生物成膜在復(fù)發(fā)感染組和新發(fā)感染組沒有明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：尿路致病性大腸桿菌 再發(fā)性尿路感染 種系發(fā)生型 毒力因子 藥物敏感性試驗(yàn) 體外生物膜形成
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R446.5;R691.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號(hào)說明9-11
• 緒論11-17
• 第一部分 大腸桿菌分子流行病學(xué)研究17-25
• 1. 材料和方法17-21
• 1.1 材料17-18
• 1.2 方法18-20
• 1.2.1 UPEC同源性分析18-19
• 1.2.2 rUTIs中的UPEC的分子流行分析19
• 1.2.3 種系發(fā)生分型實(shí)驗(yàn)19-20
• 1.2.4 鐵攝取相關(guān)毒力基因的檢測(cè)20
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 2. 結(jié)果21-23
• 2.1. UPEC同源性分析21
• 2.2 復(fù)發(fā)性尿路感染的UPEC的分子流行分析21
• 2.3 大腸桿菌種系發(fā)生型21-22
• 2.4 鐵攝取相關(guān)毒力基因檢測(cè)22-23
• 3. 討論23-25
• 第二部分 UPEC和正常人腸道定植大腸桿菌藥物敏感性和體外生物膜分析25-33
• 1. 材料和方法25-27
• 1.1 材料25-26
• 1.2.方法26-27
• 1.2.1 藥物敏感性試驗(yàn)26-27
• 1.2.2 體外生物膜實(shí)驗(yàn)27
• 2.結(jié)果27-31
• 2.1 藥物敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果27-30
• 2.2. 體外生物膜實(shí)驗(yàn)30-31
• 3.討論31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫的論文39-40
• 附錄40-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：尿路致病性大腸桿菌（UPEC）致尿路感染（UTIs）反復(fù)發(fā)作機(jī)制的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：284351