目的:本文旨在系統(tǒng)分析THSD7A與膜性腎病的關系,并通過Meta分析評價THSD7A在膜性腎病中的表達及意義,為臨床通過檢測THSD7A診斷膜性腎病提供依據(jù)。方法:本文檢索萬方醫(yī)學網、中國知網(CNKI)、醫(yī)知網、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Pub Med數(shù)據(jù)庫中包含的中英文文獻,同時手工檢索納入文獻的參考文獻。采用Review manager 5.3軟件對MN患者中THSD7A的表達情況進行Meta分析。比較血清學檢測和組織學檢測THSD7A的陽性率。分析THSD7A分別在MN、IMN和SMN患者中的陽性率。分析MN相關THSD7A合并惡性腫瘤的陽性率。根據(jù)THSD7A陽性患者的人種進行亞組分析。結果:本研究共納入11篇文章,其中包括1篇中國文獻和10篇英文文獻�？偣�4826例MN患者,其中THSD7A陽性的患者共128例。納入的研究文獻總體質量良好,且發(fā)表偏倚漏斗圖呈現(xiàn)對稱分布表明文獻之間沒有異質性,因此采取固定效應模型用于統(tǒng)計分析。Meta分析結果顯示:其中5項研究同時進行血清學和組織學THSD7A陽性率檢測,其陽性率差異沒有統(tǒng)計學意義(OR=0.88,95%CI:0.62~1.25,P=0.48)。MN中T HSD7A的陽性率為2.76%(95%CI:2.33%~3.28%);IMN中THSD7A的陽性率為2.94%(95%CI:2.19%~3.94%);SMN中THSD7A的陽性率為2.60%(95%CI:1.29%~5.27%)。亞組分析結果顯示,黃色人中THSD7A相關MN陽性率為2.49%(95%C I:1.75%~3.54%),高加索人中THSD7A相關MN陽性率2.85%(95%CI:2.35%~3.47%),其陽性率差異沒有統(tǒng)計學意義。MN相關THSD7A患者合并惡性腫瘤的陽性率為9.19%(95%CI:4.68%~15.00%)。結論:1.血清學和組織學檢測THSD7A陽性率無統(tǒng)計學差異。2.THSD7A在不同人種中其陽性率無明顯差異。3.THSD7A相關MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9.19%。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R692
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文2 結 果 納入研究的基本特征初步檢索到文獻共 371 篇，通過閱讀標題和摘要，去除綜述、學位報道、摘要，及不相干的文獻，有 17 篇入選。根據(jù)納入及排除標準 11 項研究符合標準入選。文獻篩選流程圖見圖 1。利用萬方數(shù)據(jù)庫、中國知

山西醫(yī)科大學碩士學位論文2.3 Meta 分析結果血清學和組織學檢測 THSD7A 的陽性率：5 項研究同時進行血清學檢測和組織學檢測 THSD7A，異質性檢驗 I2=0%，所以可認為各研究間存在統(tǒng)計學同質性。但其陽性率差異無統(tǒng)計學意義（OR=0.88, 95%CI: 0.62~1.25，P=0.48）。見圖 2。

圖 3 THSD7A 相關 MN 陽性率的 Meta 分析森林圖THSD7A 相關 IMN 陽性率：8 個研究結果報道了 1625 例 IMN 患者中有 43 例檢測到 THSD7A 抗原和（或）抗體陽性，異質性檢驗 I2=33%，所以可以認為各研究間存在統(tǒng)計學同質性，Meta 分析結果顯示 THSD7A 相關 IMN 陽性率 2.94%（95%CI：2.19%~3.94%），預測范圍 1.17%~7.45%。見圖 4。
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本文編號：2839997