目的:本文旨在系統(tǒng)分析THSD7A與膜性腎病的關(guān)系,并通過Meta分析評價THSD7A在膜性腎病中的表達(dá)及意義,為臨床通過檢測THSD7A診斷膜性腎病提供依據(jù)。方法:本文檢索萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國知網(wǎng)(CNKI)、醫(yī)知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Pub Med數(shù)據(jù)庫中包含的中英文文獻(xiàn),同時手工檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。采用Review manager 5.3軟件對MN患者中THSD7A的表達(dá)情況進(jìn)行Meta分析。比較血清學(xué)檢測和組織學(xué)檢測THSD7A的陽性率。分析THSD7A分別在MN、IMN和SMN患者中的陽性率。分析MN相關(guān)THSD7A合并惡性腫瘤的陽性率。根據(jù)THSD7A陽性患者的人種進(jìn)行亞組分析。結(jié)果:本研究共納入11篇文章,其中包括1篇中國文獻(xiàn)和10篇英文文獻(xiàn)�？偣�4826例MN患者,其中THSD7A陽性的患者共128例。納入的研究文獻(xiàn)總體質(zhì)量良好,且發(fā)表偏倚漏斗圖呈現(xiàn)對稱分布表明文獻(xiàn)之間沒有異質(zhì)性,因此采取固定效應(yīng)模型用于統(tǒng)計分析。Meta分析結(jié)果顯示:其中5項(xiàng)研究同時進(jìn)行血清學(xué)和組織學(xué)THSD7A陽性率檢測,其陽性率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.88,95%CI:0.62~1.25,P=0.48)。MN中T HSD7A的陽性率為2.76%(95%CI:2.33%~3.28%);IMN中THSD7A的陽性率為2.94%(95%CI:2.19%~3.94%);SMN中THSD7A的陽性率為2.60%(95%CI:1.29%~5.27%)。亞組分析結(jié)果顯示,黃色人中THSD7A相關(guān)MN陽性率為2.49%(95%C I:1.75%~3.54%),高加索人中THSD7A相關(guān)MN陽性率2.85%(95%CI:2.35%~3.47%),其陽性率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。MN相關(guān)THSD7A患者合并惡性腫瘤的陽性率為9.19%(95%CI:4.68%~15.00%)。結(jié)論:1.血清學(xué)和組織學(xué)檢測THSD7A陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異。2.THSD7A在不同人種中其陽性率無明顯差異。3.THSD7A相關(guān)MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9.19%。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2 結(jié) 果 納入研究的基本特征初步檢索到文獻(xiàn)共 371 篇，通過閱讀標(biāo)題和摘要，去除綜述、學(xué)位報道、摘要，及不相干的文獻(xiàn)，有 17 篇入選。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 11 項(xiàng)研究符合標(biāo)準(zhǔn)入選。文獻(xiàn)篩選流程圖見圖 1。利用萬方數(shù)據(jù)庫、中國知

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.3 Meta 分析結(jié)果血清學(xué)和組織學(xué)檢測 THSD7A 的陽性率：5 項(xiàng)研究同時進(jìn)行血清學(xué)檢測和組織學(xué)檢測 THSD7A，異質(zhì)性檢驗(yàn) I2=0%，所以可認(rèn)為各研究間存在統(tǒng)計學(xué)同質(zhì)性。但其陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（OR=0.88, 95%CI: 0.62~1.25，P=0.48）。見圖 2。

圖 3 THSD7A 相關(guān) MN 陽性率的 Meta 分析森林圖THSD7A 相關(guān) IMN 陽性率：8 個研究結(jié)果報道了 1625 例 IMN 患者中有 43 例檢測到 THSD7A 抗原和（或）抗體陽性，異質(zhì)性檢驗(yàn) I2=33%，所以可以認(rèn)為各研究間存在統(tǒng)計學(xué)同質(zhì)性，Meta 分析結(jié)果顯示 THSD7A 相關(guān) IMN 陽性率 2.94%（95%CI：2.19%~3.94%），預(yù)測范圍 1.17%~7.45%。見圖 4。
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本文編號：2839997