目的:研究前列腺癌患者外周血PCA3 mRNA的表達情況,分析外周血PCA3 mRNA對前列腺特異性抗原(PSA)灰區(qū)(4~10ng/ml)間前列腺癌的早期診斷的價值,探究外周血PCA3 mRNA表達與前列腺癌病理參數(shù)的關系,評估外周血PCA3 mRNA作為前列腺癌早期診斷和內(nèi)分泌治療監(jiān)測指標的臨床意義。方法:收集2016年9月至2018年6月在我院泌尿外科診治的103例前列腺癌患者和73例前列腺增生患者外周血,采用實時定量PCR(Taqman探針)技術檢測外周血中PCA3 mRNA的表達量。分析處于PSA灰區(qū)前列腺癌、前列腺增生外周血PCA3mRNA的表達差異,研究外周血PCA3 mRNA對PSA灰區(qū)間前列腺癌診斷的作用;分析前列腺癌患者外周血PCA3 mRNA的表達與前列腺癌Gleason評分、前列腺穿刺陽性針數(shù)、腫瘤體積的關系,探究外周血PCA3 mRNA預測癌癥侵襲性的作用;分析前列腺癌患者接受3個月內(nèi)分泌治療前后外周血PCA3 mRNA表達差異,評估外周血PCA3 mRNA作為前列腺癌治療監(jiān)測指標的作用。結果:1.共40例患者血清PSA水平處于4ng/ml~10ng/ml之間,其中前列腺癌患者15例,前列腺增生患者25例,前列腺癌與前列腺增生患者外周血PCA3 mRNA表達存在統(tǒng)計學差異(Z=-2.94 P=0.003)。繪制ROC曲線,計算曲線下面積(AUC),外周血PCA3 mRNA與血清PSA的ROC曲線下面積為0.755 VS 0.555,外周血PCA3mRNA的最大約登指數(shù)為0.48,對應截斷值為3.875,對PSA灰區(qū)間前列腺癌診斷的敏感度為60%,特異度為88%。2.分析外周血PCA3 mRNA在不同的Gleason評分分組中的表達差異,發(fā)現(xiàn)Gleason評分≥8分組外周血PCA3 mRNA表達量顯著高于Gleason評分≤7分組(Z=-5.94P0.001),Spearman分析發(fā)現(xiàn)外周血PCA3 mRNA與Gleason評分呈正相關(r=0.661,p0.01);分析外周血PCA3 mRNA在不同的前列腺癌穿刺陽性針數(shù)分組中的表達差異,發(fā)現(xiàn)穿刺陽性針數(shù)4針組外周血PCA3 mRNA表達明顯高于穿刺陽性針數(shù)≤4針組(Z=-7.88 P0.001),Spearman分析發(fā)現(xiàn)外周血PCA3 mRNA與穿刺陽性針數(shù)成呈正相關關系(r=0.783,p0.01);分析外周血PCA3 mRNA在不同的前列腺癌腫瘤組織體積中的差異,發(fā)現(xiàn)腫瘤組織體積0.5cm~3患者外周血PCA3 mRNA表達明顯高于腫瘤組織體積≤0.5cm~3的患者(Z=-4.89 P0.001),Spearman分析發(fā)現(xiàn)外周血PCA3 mRNA與前列腺腫瘤體積成正相關關系(r=0.714,p0.01)。3.分析前列腺癌患者內(nèi)分泌治療前后外周血PCA3 mRNA的表達差異,發(fā)現(xiàn)經(jīng)內(nèi)分泌治療后患者外周血PCA3 mRNA的表達水平明顯降低(Z=-4.54 P0.001)。結論:1.外周血PCA3 mRNA的高表達對于血清PSA灰區(qū)范圍內(nèi)的前列腺癌患者具有早期診斷價值;2.患者外周血PCA3 mRNA表達水平越高,前列腺癌病理分級越高,前列腺癌穿刺陽性針數(shù)越多,腫瘤體積越大,癌癥侵襲性越高;3.外周血PCA3mRNA有望成為前列腺癌內(nèi)分泌治療的監(jiān)測指標。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R737.25
【部分圖文】：

結果第二章 結果NA 質(zhì)量鑒定提取的 RNA 顯示出清晰的 28S 和 18S 條帶，28S 與 18S 的灰度 A260/A280 值，比值處于 1.8-2.0 范圍內(nèi)。

1.總 RNA 質(zhì)量鑒定標本提取的 RNA 顯示出清晰的 28S 和 18S 條帶，28S 與 18S 的灰度比值約為2:1，測定 A260/A280 值，比值處于 1.8-2.0 范圍內(nèi)。圖 1 RNA 瓊脂糖凝膠電泳結果2.標準品擴增曲線、標準曲線（見圖 2、3、4）

圖 3 β-actin 基因標準品擴增曲線圖 4 PCA3 基因標準曲線3.PCA3 mRNA 檢測的結果176 例患者的臨床資料：前列腺癌患者 103 例，年齡 72.66±8.03 歲，血清 PSA
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本文編號：2835682