目的:本研究擬采用銀杏達(dá)莫注射液于體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后進(jìn)行干預(yù),探討銀杏達(dá)莫注射液是否對(duì)ESWL所致的早期腎損傷有保護(hù)作用,并有針對(duì)性的檢測(cè)患者血液中的一系列相關(guān)生化指標(biāo)和記錄患者術(shù)后間歇性肉眼血尿發(fā)生頻次及腰痛癥狀持續(xù)時(shí)間,來(lái)探討銀杏達(dá)莫對(duì)ESWL所致的早期腎損傷保護(hù)作用的可能機(jī)制,為臨床醫(yī)生在ESWL后的用藥提供相關(guān)理論依據(jù)。方法:選取2016年6月-2017年1月海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院泌尿外科收治的60例單側(cè)腎結(jié)石患者,腎結(jié)石直徑均2cm,將60例單側(cè)腎結(jié)石患者按隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組(術(shù)后靜滴銀杏達(dá)莫)和對(duì)照組(術(shù)后靜滴生理鹽水),每組30例,實(shí)驗(yàn)組患者連續(xù)靜滴銀杏達(dá)莫注射液(銀杏達(dá)莫10ml+250ml生理鹽水)5天,每天2次,從碎石前3天開始靜滴,而對(duì)照組患者則在同時(shí)間節(jié)點(diǎn)靜脈滴注250ml生理鹽水。在ESWL前2h、ESWL后12h、24h收集入選患者的尿液標(biāo)本10ml、血液標(biāo)本8ml。ELISA法檢測(cè)尿液標(biāo)本中的Cys-C(半胱氨酸蛋白蛋白酶抑制劑C)和NGAL(中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白);血液標(biāo)本中炎癥反應(yīng)水平:IL-6(白介素-6)、TNF-α(腫瘤壞死因子-α);血管內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定狀態(tài):ET-1(內(nèi)皮素-1)。WST-8法檢測(cè)自由基水平:MDA(丙二醛),比色法檢測(cè)抗氧化水平:SOD(超氧化物歧化酶)。同時(shí)比較兩組患者術(shù)后間歇性肉眼血尿發(fā)生頻次及腰痛癥狀持續(xù)時(shí)間。結(jié)果:兩組患者ESWL前2h尿液中NGAL和Cys-C濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)0.05),對(duì)照組患者ESWL后12h、24h尿液中NGAL及Cys-C濃度均明顯高于實(shí)驗(yàn)組,其差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.01);兩組患者ESWL前2h血液中IL-6、TNF-α、MDA、SOD、ET-1濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(29)0.05),對(duì)照組患者ESWL后12h、24h血清中IL-6、TNF-α、MDA、ET-1濃度高于實(shí)驗(yàn)組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);實(shí)驗(yàn)組患者ESWL后12h、24h血清中SOD濃度高于對(duì)照組,其差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生肉眼血尿的平均頻次較對(duì)照組低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(27)0.05);實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后腰痛癥狀持續(xù)的平均時(shí)間較對(duì)照組無(wú)明顯變化,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P(29)0.05)。結(jié)論:銀杏達(dá)莫對(duì)ESWL所致的早期腎損傷有保護(hù)作用,其保護(hù)作用機(jī)制可能與干預(yù)炎癥反應(yīng)、自由基的清除、增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力及保護(hù)腎臟血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān);同時(shí)銀杏達(dá)莫對(duì)ESWL后的并發(fā)癥(肉眼血尿)有一定緩解作用。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R699.2
【文章目錄】：
摘要
abstract
符號(hào)說明
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
主要試劑及標(biāo)本圖片
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
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致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
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本文編號(hào)：2834674