本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留因素的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對我院自2012年1月-2014年12月期間230例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)手術(shù)病例的回顧，查找和分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留的相關(guān)因素,為提高手術(shù)效率、減少結(jié)石殘留率提供參考。 方法：通過對我院自2012年1月-2014年12月期間230例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)手術(shù)病例的回顧性分析，其中男性137例，女性93例，平均年齡51.17歲（13-80歲），伴隨腰痛癥狀患者占70.43%（162/230），術(shù)前即有結(jié)石治療史患者34%（84/230），術(shù)前伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病患者22.17%（51/230），手術(shù)部位左側(cè)121例，右側(cè)109例，鹿角形腎結(jié)石30例，多發(fā)性腎結(jié)石166例，輸尿管上段結(jié)石34例，伴有腎積水患者90.43%（208/230）其中輕度腎積水188例，中度腎積水18例，重度腎積水2例，術(shù)前確定伴有尿路感染者188例，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留患者40例，無殘留者190例。根據(jù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者是否存在殘石，分為結(jié)石殘留組（A組）40例和無結(jié)石殘留組（B組）190例，通過總結(jié)對比患者術(shù)前一般資料、術(shù)中相關(guān)資料，，使用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)研究分析，將結(jié)石殘留組（A組）與無結(jié)石殘留組（B組）中對患者的年齡、結(jié)石大�。ㄈ∽铋L徑）、手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量采用t檢驗單變量分析比較；對其他相關(guān)項目進行χ2檢驗單變量分析。α＝0.05為檢驗水準(zhǔn)，在P＜0.05時，認為單項對比存在差異，多個因素與結(jié)石殘留的關(guān)系再采用Logistic多變量回歸分析得出與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留相關(guān)因素。 結(jié)果：單變量結(jié)石殘留組與無結(jié)石殘留組對比分析：結(jié)石類型（鹿角形結(jié)石）（P=0.013）、結(jié)石大小（P=0.014）、位于腎盂腎盞的結(jié)石（P=0.031）、輕度腎積水（P=0.017）及術(shù)前存在尿路感染（P=0.003）、手術(shù)持續(xù)時間（P=0.001）、術(shù)中出血量（P=0.022）分別于PCNL術(shù)后結(jié)石殘留有顯著相關(guān)性。經(jīng)Logistic多變量回歸分析的結(jié)果顯示：結(jié)石類型（鹿角形結(jié)石）（OR=1.183,95%CI:1.044-3.151），術(shù)前存在感染（OR=6.149,95%CI:1.357-27.857），手術(shù)持續(xù)時間（OR=1.423,95%CI:1.248-1.722）與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留有顯著相關(guān)性。 結(jié)論：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留與術(shù)前患者的結(jié)石類型（鹿角形結(jié)石）、術(shù)前存在尿路感染、手術(shù)持續(xù)時間具有顯著相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL） 結(jié)石殘留 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文對照11-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 綜述13-25
• 第3章 資料與方法25-31
• 3.1 臨床資料25-27
• 3.2 方法27-29
• 3.2.1 麻醉方式：均采用氣管插管全身麻醉27
• 3.2.2 手術(shù)體位27
• 3.2.3 多普勒彩色超聲及 C 臂機引導(dǎo)下定位穿刺、擴張27-28
• 3.2.4 手術(shù)相關(guān)注意事項及對癥處理28-29
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)方法29-31
• 第4章 結(jié)果31-34
• 4.1 分析結(jié)果31-34
• 第5章 討論34-45
• 5.1 結(jié)石類型與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留具有顯著相關(guān)性34-36
• 5.2 輕度腎積水與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留單變量分析具有相關(guān)性36
• 5.3 結(jié)石大小與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留單變量分析具有相關(guān)性36-37
• 5.4 結(jié)石位置與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留單變量分析具有相關(guān)性37-38
• 5.5 術(shù)前尿路感染與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留具有顯著相關(guān)性38-39
• 5.6 手術(shù)持續(xù)時間與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留具有顯著相關(guān)性39-40
• 5.7 術(shù)中出血量與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留單變量分析具有相關(guān)性40-41
• 5.8 通道建立位置、方式、數(shù)量與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留的關(guān)系41-43
• 5.9 碎石方式與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留的關(guān)系43-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-55
• 作者簡介55-56
• 致謝56

【參考文獻】

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本文編號：283347