目的:本文采用前瞻性的隨機(jī)對(duì)照法,通過(guò)對(duì)照分析全部研究樣本試驗(yàn)前后的臨床表現(xiàn)、體征積分、脂質(zhì)、凝血、肝腎功能、維持期復(fù)發(fā)率等一系列指標(biāo)。觀察腎四味聯(lián)合激素治療原發(fā)性腎病綜合征維持期腎陽(yáng)虛型的改善情況,如腰膝酸軟、畏寒肢冷、浮腫、夜尿頻多、神疲乏力等情況,減少激素的副作用及提高患者的生活質(zhì)量,使其更加廣泛地運(yùn)用和治療腎病綜合征激素維持期腎陽(yáng)虛型的患者。方法:采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照法,選取60名腎病綜合征維持期使用激素患者辯證為腎陽(yáng)虛者,分為人數(shù)相同的兩組,第一組為對(duì)照組,第二組為治療組,所有對(duì)象均進(jìn)行一樣的基礎(chǔ)病治療。第一組進(jìn)行一般治療和標(biāo)準(zhǔn)激素治療,第二組在一般治療和標(biāo)準(zhǔn)激素治療基礎(chǔ)上加用腎四味,腎四味方由補(bǔ)骨脂顆粒15g,枸杞子顆粒15g,菟絲子顆粒15g,淫羊藿顆粒15g組成。上方開(kāi)水沖服,分2次飯后溫服,日1劑。連續(xù)服用3個(gè)月后觀察。觀察分析兩組對(duì)象用藥前后的癥狀表現(xiàn)和體征積分、肝腎功能、凝血、血脂、維持期復(fù)發(fā)率等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變情況,詳細(xì)了解腎四味的最佳臨床表現(xiàn)和不良副作用。結(jié)果:1.兩組患者經(jīng)治療后,臨床均獲得的明顯改善;與單純使用激素患者比較(76.67%),聯(lián)合腎四味患者療效明顯較高(93.33%)(P0.05)。2.兩組患者經(jīng)治療后,中醫(yī)癥狀積分均顯著降低;與單純使用激素治療的患者比較,聯(lián)合腎四味患者腎陽(yáng)虛(浮腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿增多、神疲乏力等)癥狀改善更為明顯(P0.05)。3.兩組患者經(jīng)治療后,TG、CHOL、FIB均明顯降低,與單純使用激素患者比較,聯(lián)合腎四味患者TG、CHOL、FIB降低更為明顯(P0.05)。4.與單純使用激素患者比較(43.3%),聯(lián)合腎四味患者復(fù)發(fā)率(16.7%)明顯降低(P0.05)。5.治療前后,兩組患者ALT、ALP、BUN、Crea值無(wú)顯著性差異(P0.05)。在用藥期間,兩組患者均未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)及其它副作用的發(fā)生。結(jié)論:通過(guò)研究,腎四味對(duì)于腎病綜合征者在維持階段使用大劑量激素后導(dǎo)致腎陽(yáng)虛臨床癥狀具有顯著的改善作用,特別是在浮腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿增多、神疲乏力等癥狀方面的改善。同時(shí),腎四味具有改善激素治療腎病綜合征中的改善血液粘稠度,降低血脂,減少維持期復(fù)發(fā)率,以及還有一定的抗疲勞、改善骨質(zhì)疏松等作用。研究期間無(wú)不良副作用及過(guò)敏現(xiàn)象。此研究為腎病綜合征患者降低了復(fù)發(fā)率,減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少了激素副作用及進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R692

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本文編號(hào)：2815058