【摘要】：目的:本課題通過觀察老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療腎虛血瘀型良性前列腺增生癥患者的臨床療效和安全性,以期探尋出一條具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療良性前列腺增生癥的途徑,并更好地運用于臨床一線,為良性前列腺增生癥患者的治療和用藥提供更為理想的選擇。方法:從2016年1月至2018年6月就診于江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科門診及住院部的良性前列腺增生癥患者中選取符合本研究規(guī)定的西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)辨證標準的患者共60例為研究對象,并將其隨機分成觀察組和對照組兩組,每組各30例。(1)觀察組予以中藥湯劑老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療,具體藥物及用法如下:1老人癃閉湯加減:黨參24g黃芪30g萆參12g茯苓12g吳茱萸12g王不留行12g蓮子20g車前子15g肉桂6g白果9g甘草9g。其中,伴排尿澀痛甚者加金錢草;伴血尿者加白茅根、紫草;伴腰痛者加延胡索、芍藥。中藥服用方法:每日兩次,一次一袋,服用前需將藥液加熱溫服,連續(xù)服藥12周。(本次研究中所有患者的口服中藥藥液均由本院藥房代煎,一劑分兩袋裝,每袋250ML)2鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2毫克/每次,1次/日,連續(xù)服藥12周。(2)對照組予單純口服西藥治療,具體藥物及用法如下:鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2毫克/每次,1次/日,連續(xù)服藥12周。治療前及治療12周后分別對患者進行國際前列腺癥狀評分(IPSS),生活質(zhì)量評分(QOL),尿流動力學最大尿流率(Qmax),殘余尿量,以及中醫(yī)癥候評分的判定,并記錄相關(guān)數(shù)值,比較治療12周后,兩組患者國際前列腺癥狀評分(IPSS),生活質(zhì)量評分(QOL),尿流動力學最大尿流率(Qmax),殘余尿量以及中醫(yī)癥候評分的的變化程度及兩組間的差異,并完善一般體格檢查,心電圖,血常規(guī),血生化,尿常規(guī)等指標作為安全性評價,并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,同時記錄不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組患者治療前,年齡、病史時間以及國際前列腺癥狀評分(IPSS),生活質(zhì)量評分(QOL),尿流動力學最大尿流率(Qmax),殘余尿量,中醫(yī)癥候評分比較結(jié)果均無統(tǒng)計學意義(P0.05),由此說明兩組對象具有可比性。2.兩組患者治療后,國際前列腺癥狀評分(IPSS)均較治療前有所改善,對比兩組患者治療后國際前列腺癥狀評分(IPSS),P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,提示觀察組在降低患者國際前列腺癥狀方面優(yōu)于對照組。3.兩組患者治療后,生活質(zhì)量評分(QOL)均較治療療前均有所改善,對比兩組患者治療后生活質(zhì)量評分(QOL),P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,提示觀察組在降低患者生活質(zhì)量評分(QOL)方面優(yōu)于對照組。4.兩組患者治療后,尿流動力學最大尿流率(Qmax)較治療前均有所改善,對比兩組患者治療后尿流動力學最大尿流率(Qmax),P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。5.兩組患者治療后,殘余尿量較治療前均有所改善,對比兩組患者治療后殘余尿量,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,提示觀察組在降低患者殘余尿量方面優(yōu)于對照組。6.兩組患者治療后,中醫(yī)癥候評分較治療前均有所改善,對比兩組患者治療后中醫(yī)癥候評分,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,提示觀察組在降低患者中醫(yī)癥候評分方面優(yōu)于對照組。7.兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良事件。結(jié)論:老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療腎虛血瘀型良性前列腺增生癥在降低患者的國際前列腺癥狀評分(IPSS)、降低患者生活質(zhì)量評分(QOL)、減少患者殘余尿量以及降低患者中醫(yī)癥候評分方面,均優(yōu)于單純西藥治療組,能夠明顯地改善良性前列腺增生癥患者的臨床癥狀,且安全性好,可供臨床治療參考和推廣運用。
【學位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R697.32

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