【摘要】：目的:本課題通過(guò)觀(guān)察老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療腎虛血瘀型良性前列腺增生癥患者的臨床療效和安全性,以期探尋出一條具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療良性前列腺增生癥的途徑,并更好地運(yùn)用于臨床一線(xiàn),為良性前列腺增生癥患者的治療和用藥提供更為理想的選擇。方法:從2016年1月至2018年6月就診于江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科門(mén)診及住院部的良性前列腺增生癥患者中選取符合本研究規(guī)定的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的患者共60例為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組兩組,每組各30例。(1)觀(guān)察組予以中藥湯劑老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療,具體藥物及用法如下:1老人癃閉湯加減:黨參24g黃芪30g萆參12g茯苓12g吳茱萸12g王不留行12g蓮子20g車(chē)前子15g肉桂6g白果9g甘草9g。其中,伴排尿澀痛甚者加金錢(qián)草;伴血尿者加白茅根、紫草;伴腰痛者加延胡索、芍藥。中藥服用方法:每日兩次,一次一袋,服用前需將藥液加熱溫服,連續(xù)服藥12周。(本次研究中所有患者的口服中藥藥液均由本院藥房代煎,一劑分兩袋裝,每袋250ML)2鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2毫克/每次,1次/日,連續(xù)服藥12周。(2)對(duì)照組予單純口服西藥治療,具體藥物及用法如下:鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2毫克/每次,1次/日,連續(xù)服藥12周。治療前及治療12周后分別對(duì)患者進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),尿流動(dòng)力學(xué)最大尿流率(Qmax),殘余尿量,以及中醫(yī)癥候評(píng)分的判定,并記錄相關(guān)數(shù)值,比較治療12周后,兩組患者國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),尿流動(dòng)力學(xué)最大尿流率(Qmax),殘余尿量以及中醫(yī)癥候評(píng)分的的變化程度及兩組間的差異,并完善一般體格檢查,心電圖,血常規(guī),血生化,尿常規(guī)等指標(biāo)作為安全性評(píng)價(jià),并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,同時(shí)記錄不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組患者治療前,年齡、病史時(shí)間以及國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),尿流動(dòng)力學(xué)最大尿流率(Qmax),殘余尿量,中醫(yī)癥候評(píng)分比較結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),由此說(shuō)明兩組對(duì)象具有可比性。2.兩組患者治療后,國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)均較治療前有所改善,對(duì)比兩組患者治療后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示觀(guān)察組在降低患者國(guó)際前列腺癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組患者治療后,生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)均較治療療前均有所改善,對(duì)比兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示觀(guān)察組在降低患者生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)方面優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組患者治療后,尿流動(dòng)力學(xué)最大尿流率(Qmax)較治療前均有所改善,對(duì)比兩組患者治療后尿流動(dòng)力學(xué)最大尿流率(Qmax),P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.兩組患者治療后,殘余尿量較治療前均有所改善,對(duì)比兩組患者治療后殘余尿量,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示觀(guān)察組在降低患者殘余尿量方面優(yōu)于對(duì)照組。6.兩組患者治療后,中醫(yī)癥候評(píng)分較治療前均有所改善,對(duì)比兩組患者治療后中醫(yī)癥候評(píng)分,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示觀(guān)察組在降低患者中醫(yī)癥候評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。7.兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。結(jié)論:老人癃閉湯加減聯(lián)合西藥治療腎虛血瘀型良性前列腺增生癥在降低患者的國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、降低患者生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、減少患者殘余尿量以及降低患者中醫(yī)癥候評(píng)分方面,均優(yōu)于單純西藥治療組,能夠明顯地改善良性前列腺增生癥患者的臨床癥狀,且安全性好,可供臨床治療參考和推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R697.32

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本文編號(hào)：2792056