【摘要】：目的應(yīng)用FRAX軟件預(yù)測40~90歲糖尿病、慢性腎功能不全患者10年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折及髖部骨折風(fēng)險。方法選擇2型糖尿病患者184例為糖尿病組,慢性腎功能不全尿毒癥期患者140例為腎功能不全組,按性別、年齡配對,招募相同地域的社區(qū)居民276例為對照組。收集一般臨床資料及骨折危險因素(體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病史、高血壓病史、肌酐、尿素氮、吸煙史、飲酒史、既往脆性骨折史、父母髖骨骨折史、是否服用影響骨代謝藥物、是否患有影響骨代謝的疾病等),采用FRAX中國模式分別預(yù)測3組受試者10年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折及髖部骨折概率。結(jié)果 3組骨質(zhì)疏松性骨折及髖部骨折概率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。多元回歸分析提示:在對照組,年齡與骨質(zhì)疏松性骨折概率呈正相關(guān)(P0.01),與髖部骨折概率呈正相關(guān)(R分別為2.009、1.355,P均0.01);體質(zhì)量指數(shù)與骨質(zhì)疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈負(fù)相關(guān)(R分別為-1.133、-1.522,P0.05或0.01),女性相較于男性的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(R=24.173 P0.01)、髖部骨折風(fēng)險(R=10.348 P0.01)均更高。在腎功能不全組,年齡與患者骨質(zhì)疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈正相關(guān)(R分別為1.367、1.048,P均0.01);體質(zhì)量指數(shù)與患者骨質(zhì)疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈負(fù)相關(guān)(R分別為-1.659、-1.692,P均0.01),女性相較于男性的骨質(zhì)疏松性骨折(R=27.451,P0.01)、髖部骨折概率(R=13.813,P0.01)風(fēng)險均更高。在糖尿病組,年齡與骨質(zhì)疏松性骨折概率、髖部骨折概率呈正相關(guān)(R分別為1.330、0.955,P均0.01);女性相較于男性的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(R=22.711,P0.01)、髖部骨折風(fēng)險(R=13.813,P0.05)均更高。體質(zhì)量指數(shù)與骨質(zhì)疏松性骨折及髖骨骨折無明顯相關(guān)性(P均㧐0.05)。結(jié)論與正常健康人相比,糖尿病、慢性腎功能不全患者10年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折及髖部骨折概率并未增加,患者年齡與骨折風(fēng)險呈正相關(guān),且女性發(fā)生骨折風(fēng)險較男性偏高。腎功能不全患者體質(zhì)量指數(shù)與骨折風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。

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