【摘要】：目的:探討術(shù)前血清氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平與急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)后造影劑腎病(contrast induced nephropathy,CIN)發(fā)生率的關(guān)系,探討NT-proBNP水平對PCI術(shù)后CIN的預(yù)測價值。方法:本研究選取2012年1月至2015年12月在我院心內(nèi)科接受PCI手術(shù)治療的423例AMI患者進行研究。所有患者PCI術(shù)前采用采用電化學發(fā)光法測定血清NT-proBNP水平,所有患者均應(yīng)用低滲非離子型造影劑碘海醇進行冠脈造影,PCI治療前、后12h均采用0.9%氯化鈉水化治療。觀察術(shù)前血清NT-proBNP水平與CIN發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果:本研究中423例患者術(shù)后有52例患者出現(xiàn)CIN,發(fā)生率為12.29%,按是否發(fā)生CIN將患者分為CIN組52例和非CIN組371例,性別、高脂血癥、吸煙、飲酒、ACEI/ARB、利尿劑、p受體阻滯劑、他汀類等藥物用藥史、病變冠脈數(shù)、輔助用藥、血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、置入支架數(shù)、置入支架總長度、造影劑用量、手術(shù)時間等因素兩組差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。年齡、高血壓、糖尿病、收縮壓、舒張壓、LVEF、Killips心功能分級、NT-proBNP等因素CIN組和非CIN組差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。以是否發(fā)生CIN為應(yīng)變量進行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡、LVEF40%、NT-proBNP、糖尿病等是CIN發(fā)生的獨立危險因素。NT-proBNP預(yù)測CIN的ROC曲線,靈敏度為71.15%,特異性為77.90%,陽性預(yù)測值為31.09%,陰性預(yù)測值為95.07%,符合度為77.07%,最佳截斷值為1324.56pg/mL,AUC為 0.793,95%CI 為 0.727-0.849。結(jié)論:術(shù)前NT-proBNP與PCI術(shù)后CIN發(fā)生率有相關(guān)性,對CIN的發(fā)生率有一定預(yù)測價值,值得進一步研究探討。
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22;R692
【圖文】：

９５．０７％，符合度為邋７７．０７％，最佳截斷值為邋１３２４．５６ｐｇ／ｍＬ，邋ＡＵＣ邋為邋０．７９３，邋ＡＵＣ逡逑為０．７２７－０．８４９。以之１３２４．５６ｐｇ／ｍＬ作為預(yù)測ＣＩＮ發(fā)生的標準預(yù)測情況見表３，邋ＲＯＣ逡逑曲線見圖１。逡逑表３邋ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ預(yù)測ＣＩＮ發(fā)生的價值逡逑ＣＩＮ發(fā)生逡逑ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ邋邐邋合計逡逑是邐否逡逑診斷邋ＣＩＮ邐３７邐８２邐１１９逡逑非邋ＣＩＮ邐１５邐２８９邐３０４逡逑合計邐５２邐３７１邐４２３逡逑１２逡逑

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃嘉熙;林麗霞;伍丹丹;詹曉燕;楊軼;陳壁銘;;急診PCI術(shù)后口服水化治療預(yù)防造影劑腎病的水化用量選擇與臨床效果研究[J];臨床護理雜志;2019年02期

2 唐庚;馬根山;;造影劑腎病防治的研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)學;2017年11期

3 周嫦英;徐志鋒;潘愛珍;;三種不同水化治療對預(yù)防2型糖尿病患者造影劑腎病的影響[J];護理實踐與研究;2018年04期

4 梁鋼;;造影劑腎病的診治進展[J];醫(yī)學信息;2018年04期

5 梁舒瑤;劉維;;靜脈水化不能預(yù)防高�；颊叩脑煊皠┠I病[J];臨床藥物治療雜志;2017年05期

6 鄔文敏;包忠武;肖萍;;冠脈造影術(shù)后造影劑腎病與術(shù)后飲水量的相關(guān)性分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學雜志;2017年03期

7 方中;喻卓;;造影劑腎病預(yù)防的研究現(xiàn)狀[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年27期

8 黃堅;金萊;;造影劑腎病9例臨床分析[J];臨床醫(yī)學;2008年04期

9 張益民;;預(yù)防造影劑腎病的藥物療效評價[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2008年08期

10 鄒古明 ,顏紅兵;造影劑腎病的診斷與治療現(xiàn)狀[J];中國介入心臟病學雜志;2005年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 孫曉楠;程慶礫;葉平;劉國樹;張曉英;;老年人發(fā)生造影劑腎病的相關(guān)危險因素分析[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

2 王超琴;;老年人造影劑腎病危險因素及護理對策[A];全國第11屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

3 張力;;造影劑腎病的血液凈化治療與護理[A];全國第五屆血液凈化護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

4 高建波;唐衛(wèi)東;;危重患者造影劑腎病:發(fā)生的風險及危害[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第17次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2014年

5 張萍;張虹;;經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者造影劑腎病危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

6 張力;;造影劑腎病的血液凈化治療與護理[A];全國第6屆糖尿病護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國第6屆血液凈化護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

7 顏明明;;造影劑腎病高危風險人群的評估與預(yù)防[A];第七屆全國藥學服務(wù)與研究學術(shù)論壇論文集[C];2017年

8 楊達勝;陳新德;;小兒造影劑腎病六例報告[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 吉俊;丁小強;鄒建洲;劉紅;傅辰生;袁敏;徐少偉;方藝;;還原型谷胱甘肽對造影劑腎病預(yù)防作用的隨機對照研究[A];2007年浙滬兩地腎臟病學術(shù)年會資料匯編[C];2007年

10 鄭紅衛(wèi);徐小燕;池燕玲;劉瓊;;水化治療聯(lián)合護理在預(yù)防慢性腎病患者造影劑腎病中的效果[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟疾病專業(yè)委員會2015年學術(shù)年會資料匯編[C];2015年

相關(guān)博士學位論文 前5條

1 王東芳;急診PCI術(shù)后造影劑腎病的證素特征及八珍湯的療效評價研究[D];中國中醫(yī)科學院;2018年

2 方藝;冠狀動脈介入診療術(shù)后急性腎損傷的發(fā)病及造影劑腎病相關(guān)尿液標志蛋白的篩選和診斷預(yù)測模型的建立[D];復(fù)旦大學;2007年

3 趙景宏;腎血管內(nèi)皮損傷在造影劑腎病發(fā)生中的作用及機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

4 王瑞強;氧化應(yīng)激在造影劑腎病中的作用及干預(yù)研究[D];鄭州大學;2014年

5 任學文;缺血性腎病和造影劑腎病的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 馬勇翔;血漿NT-proBNP水平與急性心肌梗死患者造影劑腎病的相關(guān)性研究[D];南京醫(yī)科大學;2018年

2 李帥;冠脈介入治療患者單核細胞/淋巴細胞比值及胱抑素C對造影劑腎病的預(yù)測價值[D];山東大學;2018年

3 孫悅;冠狀動脈造影及介入治療后造影劑腎病的危險因素及預(yù)防措施分析[D];中國醫(yī)科大學;2018年

4 郝自強;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)前非高密度脂蛋白膽固醇水平與造影劑腎病的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學;2018年

5 張倩;替格瑞洛對擇期冠脈支架植入術(shù)患者造影劑腎病發(fā)病率影響[D];江漢大學;2018年

6 李丹丹;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)前平均紅細胞體積與造影劑腎病的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學;2017年

7 張伊超;經(jīng)皮冠狀動脈患者體重指數(shù)與造影劑腎病的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學;2017年

8 袁學超;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者高敏C反應(yīng)蛋白及降鈣素原對造影劑腎病的預(yù)測價值[D];河北醫(yī)科大學;2017年

9 詹碧鳴;前列地爾對冠脈介入治療后造影劑腎病預(yù)防作用的薈萃分析[D];南昌大學;2016年

10 肖明潔;尿纖維蛋白原對造影劑腎病的早期預(yù)測價值的評估[D];山西醫(yī)科大學;2016年

本文編號：2771128