【摘要】：目的:通過薈萃分析(meta-analysis),探討前列腺癌放射治療(RT)是否是引起繼發(fā)性膀胱癌(BLCa)的危險因素。資料和方法:計算機檢索Medline、Embase、Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫中所有關于前列腺癌放療后繼發(fā)膀胱癌的相關文獻,將符合標準的前列腺癌放療后繼發(fā)膀胱癌的文獻納入研究。采用Stata 13.0統(tǒng)計軟件行meta分析,統(tǒng)計結果用風險比(Hr)和95%置信區(qū)間(CI)來評價前列腺癌放療(RT)與繼發(fā)性膀胱癌(BLCa)風險的關系,采用亞組分析和敏感性分析來檢測潛在的偏倚。結果:納入的15篇文獻中,包括16項研究,共有619479例前列腺癌患者,年齡范圍為57-79歲,其中206852例為接受前列腺癌放療的患者。匯總分析結果表明,與非放射治療(接受前列腺癌根治術或其他非放射治療)的風險相比,放射治療繼發(fā)膀胱癌的風險增加明顯相關(overall HR = 1.6,95%CI:1.33-1.92,P = 0.000)。該結果與研究條件限定為“5年腫瘤繼發(fā)滯后時間”(lagtime)(HR=1.84,95%CI:1.26～2.69,P=0.002)、“多因素校正分析”(HR=1.96,95%CI:1.47～2.62,P=0.000)的結果相一致,但與“10年腫瘤繼發(fā)滯后時間”(HR=1.93,95%CI:3.0.9～4.16,P=0.093)、亞組分析中的“近距離照射治療”(HR=1.33,95%CI:0.87～2.05,P=0.188)的結果相悖。GRADE相關分析的結果表明,前列腺癌放療對繼發(fā)性膀胱癌的影響絕對值為每1000人中有17人(14-20人),與前列腺癌非放療患者相比,每1000人中多6人繼發(fā)罹患膀胱癌的風險。結論:與非放射治療相比,選擇放射治療的前列腺癌患者發(fā)生繼發(fā)性膀胱癌的風險較高。
【學位授予單位】：廣州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.25;R737.14

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本文編號：2767504