【摘要】：目的:前列腺癌是老年男性患者中最常見的腫瘤之一,并且近年來其發(fā)病率逐漸升高,在美國為男性患者發(fā)病率第一位的腫瘤~([1]),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治前列腺癌最有效的方法,目前早期篩查前列腺癌的主要方法包括直腸指檢(DRE)、前列腺特異性抗原(PSA)檢測、前列腺MR等~([2]),使前列腺癌的診斷率大幅度提升。然而,前列腺癌的漏診率仍很高,我們需要發(fā)現(xiàn)特異性及敏感性更高的指標,來協(xié)助前列腺癌的診斷,并對其惡性程度進行評估。大量文獻證明,研究轉(zhuǎn)酮醇酶樣蛋白1(TKTL1)在包括尿路上皮癌在內(nèi)的大量癌組織中異常表達。本文通過免疫組化的方法研究TKTL1在前列腺癌中的表達及意義,并結(jié)合臨床資料分析TKTL1與前列腺癌預(yù)后的關(guān)系。方法:采用免疫組織化學法(SP法)檢測TKTL1在前列腺癌組織及正常組織中的表達,用卡方檢驗分析各臨床病理因素的關(guān)系,并用Kaplan-Meier生存曲線對前列腺癌治療后預(yù)后情況進行分析,結(jié)果行Log-rank檢驗。結(jié)果:1.TKTL1在前列腺增生組織中的陽性率為22.7%(5/22),在前列腺癌組織中的陽性率為55%(55/100),TKTL1在前列腺癌組織中的表達明顯高于前列腺增生組織(P=0.006)。2.在前列腺癌組織中,TKTL1的陽性率在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中為64.9%(37/57),在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中為41.9%(18/43),TKTL1在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的表達明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織(P=0.022)。3.在前列腺癌組織中,TKTL1的陽性率在有骨轉(zhuǎn)移的患者中為68.9%(31/45),在無骨轉(zhuǎn)移的患者中為49.1%(27/55),TKTL1在有骨轉(zhuǎn)移患者中的表達明顯高于無骨轉(zhuǎn)移患者(P=0.046)。4.在前列腺癌組織中,TKTL1的陽性率在年齡大于70歲的患者中為65.1%(28/43),在年齡小于等于70歲的患者中為52.6%(30/57),TKTL1在年齡70歲與≤70歲患者中無明顯差異(P=0.21)。5.在前列腺癌組織中,TKTL1的陽性率在低、中�；颊咧袨�46.5%(20/43),在高�；颊咧袨�66.7%(38/57),TKTL1在高�；颊呓M織中的表達明顯高于低、中危組(P=0.043)。6.在根治性前列腺切除術(shù)后的患者中,TKTL1陽性患者生化復(fù)發(fā)(BCR)時間為(41.1±3.9),TKTL1陰性患者生化復(fù)發(fā)時間為(53.6±3.3),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.024)。7.在前列腺癌行內(nèi)分泌治療的患者中,TKTL1陽性患者發(fā)生去勢抵抗的時間為(18.0±2.9)個月,TKTL1陰性患者發(fā)生去勢抵抗的時間為(32.2±5.4)個月,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.014)。結(jié)論:TKTL1在前列腺癌組織中高表達,明顯高于前列腺增生組織。前列腺癌患者中TKTL1的表達與患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、危險度分級有關(guān),與患者年齡無關(guān)。在根治性前列腺切除術(shù)后的患者中,TKTL1的表達與術(shù)后生化復(fù)發(fā)有關(guān)。在前列腺癌行內(nèi)分泌治療的患者中,TKTL1的表達與去勢抵抗有關(guān)。TKTL1對前列腺癌診斷、治療及判斷預(yù)后有一定的意義,可能成為診斷及判斷前列腺癌預(yù)后的生物標記。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.25

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本文編號：2757213