【摘要】：目的:對比研究機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)(經(jīng)腹入路)與腹腔鏡腎部分切除術(shù)(后腹腔入路)在術(shù)后各項指標的比較。資料與方法:回顧性研究了四川省人民醫(yī)院在2016年8月-2018年8月所行的后腹腔鏡腎部分切除術(shù)(LPN)及機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)(RPN)的患者資料。兩組共81例患者,其中機器人輔助腹腔鏡組(RPN組)35例,后腹腔鏡組(LPN組)46例。收集上述患者的年齡、性別、腫瘤大小、RENAL評分等重要術(shù)前指標,對比了手術(shù)時間、術(shù)中出血、熱缺血時間、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后病理活檢結(jié)果等多項指標。SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件,對兩種不同手術(shù)方式作一初步對比。結(jié)果:機器人輔助腹腔鏡組(RPN組)35例,后腹腔鏡組(LPN組)46例。所有手術(shù)均按計劃完成。兩組患者的性別(男21女14 VS男28女18)、年齡(60.0±9.6 VS 58.8±10.7)、R.E.N.A.L.評分(5.37±0.91vs5.93±0.97)、腫瘤最大直徑(cm)(4.33±1.49 vs 4.65±1.19),以上指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在手術(shù)時間(min)(140.71±20.87 vs 179.45±16.67)、熱缺血時間(min)(20.62±3.35vs22.74±2.60)、術(shù)中估計失血(ml)(59.42±20.14vs83.04±20.12)方面RPN組顯著優(yōu)于LPN組(P0.05)。而在總并發(fā)癥率(5.7%vs6.5%)、術(shù)后排氣時間(day)(2.17±0.75vs1.76±0.60)、術(shù)后住院時間(day)(8.02±0.92vs8.65±1.25)、輸血(0vs1)、中轉(zhuǎn)開放(0vs0)、切緣陽性(0vs0)方面RPN組與LPN組無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后隨訪兩組患者目前均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。結(jié)論:機器人腹腔鏡腎部分切除術(shù)相比傳統(tǒng)腹腔鏡腎部分切除術(shù)在手術(shù)時間、術(shù)中出血、熱缺血時間上有一定優(yōu)勢。以上優(yōu)勢主要來源于機器人手術(shù)獨特的高清增強3D視野,靈活自由的機械臂操作,以及先進的相關(guān)輔助技術(shù)。在繼承了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點基礎(chǔ)上不斷深化、強化,同時彌補了傳統(tǒng)腹腔鏡的不足。尤其是在熱缺血時間、正常腎組織保留,創(chuàng)面縫合等方面更是有一定的優(yōu)勢。以上種種均預(yù)示著機器人腹腔鏡技術(shù)在腎部分切除手術(shù)中有很好的應(yīng)用價值及前景。
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.11

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4 李

本文編號：2748068