發(fā)布時(shí)間：2020-06-23 13:42

【摘要】：目的:慢性腎臟病(CKD)的常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一是心血管疾病,動(dòng)脈僵硬度是有效評(píng)估CKD患者心血管事件的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)指標(biāo),可獨(dú)立預(yù)測心血管疾病的發(fā)生。血中性-淋巴細(xì)胞比(NLR)是一種新型的炎癥標(biāo)志物。目前CKD患者中血NLR與動(dòng)脈僵硬度的關(guān)系尚不清楚,本研究擬通過檢測CKD患者血NLR和動(dòng)脈僵硬度經(jīng)典指標(biāo)肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV),探討慢性腎臟病患者血NLR與動(dòng)脈僵硬度的相關(guān)性。方法:選取寧波市第二醫(yī)院腎內(nèi)科慢性腎臟病患者238例,根據(jù)評(píng)估腎小球?yàn)V過率(eGFR,EPI公式)分為CKD1~5期。采集臨床資料數(shù)據(jù),測定患者baPWV水平。對血NLR與baPWV之間的關(guān)系進(jìn)行單因素相關(guān)分析及多元線性回歸分析。結(jié)果:CKD患者平均年齡(59.25±17.11)歲,其中男127例,女111例;CKD的病因包括慢性腎小球腎炎113例(47.5%),糖尿病腎病50例(21.0%),高血壓性腎病45例(18.9%),其他30例(12.6%);其中CKD1期44例,CKD2期31例,CKD3期51例,CKD4期29例,CKD5期83例。經(jīng)比較中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞水平在各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。淋巴細(xì)胞隨著CKD疾病的進(jìn)展其水平逐漸下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NLR在各組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。baPWV水平在各組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨著腎功能減退,其水平逐漸升高。相關(guān)性分析顯示,全體CKD患者平均baPWV與白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞無相關(guān)性(r=-0.04,P=0.56;r=-0.05,P=0.47),與淋巴細(xì)胞呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.27,P0.01),與NLR呈正相關(guān)性(r=0.24,P0.01)。多因素回歸分析顯示,經(jīng)年齡、性別校正后血NLR與baPWV的增加存在獨(dú)立相關(guān)(β=35.34,t=2.50,P=0.01)。然而,經(jīng)校正年齡、性別、糖尿病、血壓、血脂、腎功能后血NLR不是baPWV的獨(dú)立相關(guān)因素(β=11.37,t=0.85,P=0.40)。結(jié)論:CKD患者血NLR與動(dòng)脈僵硬度增加可能存在一定的相關(guān)性,但需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量,而且兩者間的因果關(guān)系以及抗炎治療是否可以改善動(dòng)脈僵硬度還需要進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692

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