發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 10:35

【摘要】：目的:分析執(zhí)行腎部分切除術(shù)(PN)及根治性腎切除術(shù)(RN)的早期腎透明細(xì)胞癌(p T1N0M0)患者影響預(yù)后的相關(guān)因素包括腫瘤大小,核級(jí)等。方法:按順序錄自2012年1月1日至2016年12月31日與我院就診的診斷為早期腎透明細(xì)胞癌的患者,病理分期包括pT1a和pT1b�？偟纳媛首鳛檠芯康慕K點(diǎn),預(yù)后的單因素分析使用Kaplan-Me ier曲線,使用log-rank檢驗(yàn)兩者間差異。多因素分析使用Cox模型。結(jié)果:63例pT1a患者1、3、5年生存率分別為100%,96.79%,和94.65%。32例pT1b患者1、3、5年生存率分別為100%,94.75%,和91.66%。兩種分期的罹患腎透明細(xì)胞癌的患者的生存率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。69例低Fuhrman分級(jí)組(1,2)級(jí)患者1、3、5年生存率分別為100%,98.05%,和96.11%。26例高分級(jí)組(3,4級(jí))患者1、3、5年生存率分別為100%,89.61%,和87.01%。兩者之間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Cox回歸分析結(jié)果表明,Fuhrman年級(jí)及年齡≥51是腫瘤的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:早期透明細(xì)胞癌(pT_1N_0M_0)患者無論是接受P N或RN的患者,Fuhrman分級(jí)可作為預(yù)后的重要因素并且在所研究的分期中其影響更加重要,早期的腎透明細(xì)胞癌患者應(yīng)積極手術(shù)治療,這可以指導(dǎo)術(shù)者使用更加有利于患者的術(shù)式。
【圖文】：

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.885,P=0.347,圖1)。圖1 不同腫瘤分期間患者生存數(shù)據(jù)Fig.1 During the different tumor patients survival data analysis3.2 不同腫瘤Fuhrman分級(jí)患者生存數(shù)據(jù)69例低Fuhrman分級(jí)組（Ⅰ、Ⅱ級(jí)）患者1、3、5年生存率分別為100.00%、98.05%，和96.11%；26例高分級(jí)組（Ⅲ、Ⅳ級(jí)）患者1、3、5年生存率分別為100.00%、89.61%，和87.01%。兩者之間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=7.972,P=0.005,圖2)兩組患者位

于3年5年時(shí)間點(diǎn)的生存率比較分別為Z=7.524，P≤0.05；Z=8.125，P≤0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。圖2 不同腫瘤Fuhrman分級(jí)患者生存數(shù)據(jù)Fig.2 Different age patients Fuhrman grade survival data classification3.3 不同年齡組生存數(shù)據(jù)44例年齡＜51歲患者組1、3、5年生存率分別為99.21%、97.61%和97.61；51例年齡≥51歲患者組1、3、5年生存率分別為99.31%、94.43%和89.38%。兩者的總生存率比較，，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.426,P =0.119）。圖3 不同年齡患者生存數(shù)據(jù)Fig.3 Different tumor patients survival data analysis4 生存資料的多因素分析以年齡、腫瘤分期、腫瘤Fuhrman分級(jí)為自變量（年齡：小于51歲=0，大于等于51歲=1；腫瘤Fuhrman分級(jí)：低級(jí)別=0，高級(jí)別=1；腫瘤分期：T1a=0，T1b=1），
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.11

【參考文獻(xiàn)】

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1 張進(jìn);王共先;郭劍明;齊雋;朱冶華;陳勇輝;薛蔚;劉東明;黃翼然;;腎細(xì)胞癌隨訪5年生存分析及預(yù)后相關(guān)因素的多中心研究[J];中華泌尿外科雜志;2015年02期

2 張進(jìn);董柏君;孔文;陳勇輝;黃吉煒;陳奇;陳海戈;李東;薄雋杰;周立新;薛蔚;劉東明;黃翼然;;腎癌臨床病理特點(diǎn)和治療變化——上海仁濟(jì)醫(yī)院1999-2010年資料分析[J];中華泌尿外科雜志;2012年12期

3 劉龍;杜聯(lián)芳;;聲脈沖輻射力成像技術(shù)的臨床研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年06期

4 方向明;陳宏偉;陸進(jìn);徐平;王衛(wèi)東;許雋穎;蔣兆貫;;術(shù)前超選擇性腎動(dòng)脈化療栓塞對(duì)小腎癌保腎手術(shù)的價(jià)值[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2006年05期

本文編號(hào)：2706170