【摘要】：目的:通過回顧性分析以腎病綜合征為主要表現(xiàn)的成人IgA腎病和過敏性紫癜性腎炎患者的一般情況、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、病理資料等,比較二者的區(qū)別及聯(lián)系,以期輔助臨床醫(yī)生在工作中更準(zhǔn)確的判斷病情,更好的把握診治時(shí)機(jī),根據(jù)患者的具體病情切身實(shí)際的制定方案,更大程度改善預(yù)后。資料與方法:查閱2010年10月至2017年4月于我院腎病內(nèi)科就診,并行腎臟穿刺活檢術(shù)后明確診斷為IgA腎病和過敏性紫癜性腎炎患者的病歷資料,入選患者年齡均≥18歲,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,排除病毒性肝炎、狼瘡性腎病、妊娠相關(guān)性腎病、糖尿病腎病及多發(fā)性骨髓瘤等疾病所致的繼發(fā)性腎病,共有IgA腎病86例,過敏性紫癜性腎炎17例。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及腎臟病理特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析,總結(jié)二者的聯(lián)系與差異。結(jié)果:在2010年10月至2017年4月間于我院行腎活檢住院患者共計(jì)2231例。年齡不小于18歲的原發(fā)性IgA腎病共438例,其中表現(xiàn)為腎病綜合征患者共86例,占19.63%;成人過敏性紫癜性腎炎64例,其中表現(xiàn)為腎病綜合征的成人過敏性紫癜性腎炎共17例,占26.56%。本研究中IgA腎病組中男女比例為1.32:1;過敏性紫癜性腎炎組男女比例為1.43:1,兩組性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以腎病綜合征為主要表現(xiàn)的成人IgA腎病和過敏性紫癜性腎炎患者中,均為18-44歲青壯年組發(fā)病人數(shù)最多。IgA腎病組中發(fā)病至腎活檢時(shí)間長(zhǎng)于過敏性紫癜性腎炎組(P0.05)。過敏性紫癜性腎炎組存在明確過敏史患者所占比例高于IgA腎病組(P0.05)。過敏性紫癜性腎炎組患者出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛及消化道癥狀占比例均高于IgA腎病組(P0.05)。IgA腎病組膽固醇水平高于過敏性紫癜性腎炎組(P0.05)。兩組患者腎臟病理提示腎臟免疫復(fù)合物的沉積部位存在差異(P0.05)。過敏性紫癜性腎炎組腎臟病理可見新月體形成及內(nèi)皮增生多于IgA腎病組(P0.05),二者在球形硬化、局灶節(jié)段硬化、局灶節(jié)段增生以及彌漫性系統(tǒng)增生表現(xiàn)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IgA腎病組和過敏性紫癜性腎炎組腎臟病理免疫復(fù)合物沉積類型方面無(wú)差異。過敏性紫癜性腎炎組與IgA腎病組相比,腎臟病理活動(dòng)化指數(shù)較高(P0.05),其中腎小球活動(dòng)性指數(shù)高于IgA腎病組(P0.05)。結(jié)論:1、表現(xiàn)為腎病綜合征的成人IgA腎病患者與過敏性紫癜性腎炎相比,發(fā)病至腎活檢時(shí)間略長(zhǎng),膽固醇水平略高。2、表現(xiàn)為腎病綜合征的成人IgA腎病和過敏性紫癜性腎炎患者腎臟病理相比,免疫復(fù)合物沉積部位存在差異,腎臟病理改變活動(dòng)性評(píng)分略低。
【圖文】：

第 4 章 結(jié)果第 4 章 結(jié)果4.1 臨床資料4.1.1 發(fā)病情況在2010年10月至2017年4月間于我科行腎活檢住院患者共計(jì)2231例。其中，年齡≥18歲的IgAN 438例，其中原發(fā)性IgAN ,符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的IgAN共86例，，占19.63%；年齡≥18歲的HSPN 64例，其中符合納入本研究共17例，占26.56%(圖4.1.1)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2705673