【摘要】：目的:探討成人紫癜性腎炎(HSPN)臨床特征及其與腎臟病理之間的關(guān)系,以提供臨床實(shí)踐依據(jù)。方法:收集遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年01月至2017年06月期間通過(guò)臨床診斷及腎活檢后確診的成人HSPN患者56例,根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果,進(jìn)行臨床分型、ISKDC病理分級(jí)及腎小管間質(zhì)病理分型,回顧性分析本院收治的成人HSPN患者臨床特征與腎臟病理嚴(yán)重程度之間關(guān)系。結(jié)果:成人HSPN患者,女26例(46%),男30例(54%),平均為(22.8±13.8)歲,所有患者均存在不同程度的皮膚紫癜表現(xiàn),病程中出現(xiàn)雙下肢水腫18例(32%),合并腹型9例(16%),合并關(guān)節(jié)型6例(11%),腹型和關(guān)節(jié)型5例(9%)。54例(96%)有鏡下血尿,23例(41%)尿蛋白定量1.0g/24h,24例(43%)為1.0-3.5g/24h,9例(16%)為3.5g/24h。腎小球?yàn)V過(guò)率(MDRD簡(jiǎn)化公式):eGFR≥90ml/(min~*1.73m~2)者44例(79%),60-89ml/(min~*1.73m~2)者10例(18%),60ml/(min~*1.73m~2)者2例(3%)。臨床分型:血尿和蛋白尿型47例(84%),腎病綜合征型5例(9%),孤立性蛋白尿型2例,急性腎炎型1例,慢性腎炎型1例。ISKDC病理分級(jí):I級(jí)1例,II級(jí)8例(14%),III級(jí)46例(82%),V級(jí)1例。腎小管間質(zhì)病理:-級(jí)23例(41%),++級(jí)32例(57%),+++級(jí)僅1例。不同年齡組臨床指標(biāo)比較:≤18歲患者,其腎外表現(xiàn)較多,以腹型多見(20%)。年齡與腎小管間質(zhì)病理?yè)p害嚴(yán)重程度之間呈正相關(guān)(r=0.508,P0.05)。eGFR水平與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.584,P0.05)。結(jié)論:1.HSPN患者需明確腎臟病理?yè)p害程度,并結(jié)合具體的臨床特征,總體評(píng)估病情、決定患者的治療方案。2.年齡為發(fā)生HSPN的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.34

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2705244