發(fā)布時間：2020-06-01 01:20

【摘要】：目的:觀察柴枳龍牡湯聯(lián)合激素與環(huán)磷酰胺對于狼瘡性腎炎氣滯血瘀證的臨床治療效果。方法:本項研究所選擇的研究對象是14~70歲狼瘡性腎炎中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀證的患者66例,按隨機數(shù)字表法隨機分為兩組各33例,對照組予激素加環(huán)磷酰胺治療;治療組在激素加環(huán)磷酰胺治療的基礎(chǔ)上加用柴枳龍牡湯內(nèi)服。觀察兩組患者的尿紅細(xì)胞數(shù)、24小時尿蛋白定量、血肌酐、補體C3、抗核抗體及中醫(yī)證候積分情況。療程觀察12周,隨訪4周,進(jìn)行對照比較,統(tǒng)計分析,評價療效。結(jié)果:1.臨床總有效率,對照組低于治療組,表明治療組效果更好。治療組總的有效率為90.91%,對照組總的有效率為75.76%。經(jīng)卡方檢驗P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明柴枳龍牡湯聯(lián)合激素與環(huán)磷酰胺治療氣滯血瘀證狼瘡性腎炎的效果優(yōu)于單純激素加環(huán)磷酰胺治療。2.中醫(yī)證候改善方面,治療組在中醫(yī)證候積分治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組在中醫(yī)證候積分治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;表明兩組都能有效改善中醫(yī)證候。中醫(yī)證候積分治療后治療組的數(shù)值低于對照組,P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;在中醫(yī)證候療效總有效率,治療組與對照組比較,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,表明治療組在緩解中醫(yī)證候方面,好于對照組。3.24h尿蛋白定量方面,治療組在24h尿蛋白定量治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;對照組在24h尿蛋白定量治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療均可以減少尿蛋白;24h尿蛋白定量治療后治療組和對照組比較,P0.05,存在差異,表明治療組在減少尿蛋白方面的效果優(yōu)于對照組。4.尿紅細(xì)胞數(shù)方面,治療組在尿紅細(xì)胞數(shù)治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;對照組在尿紅細(xì)胞數(shù)治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療均可以減少尿中紅細(xì)胞。但尿紅細(xì)胞數(shù)治療前后治療組和對照組比較,P?0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組在減少尿紅細(xì)胞數(shù)方面療效無明顯差異。5.血肌酐方面,治療組血肌酐治療后數(shù)值小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;表明治療組在降低血肌酐方面有一定效果。對照組治療前后比較,P?0.05,血肌酐差異不顯著。治療組和對照組在血肌酐治療前后比較,P?0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明治療組在降低血肌酐方面,與對照組比較療效不明顯。6.補體C3方面,治療組和對照組補體C3治療后數(shù)值大于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療都可以提高補體C3。但治療組和對照組在補體C3治療前后比較P?0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明治療組在提高補體C3方面,與對照組比較療效不明顯。7.抗核抗體方面,治療組與對照組抗核抗體治療后數(shù)值均小于治療前,且P0.05,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,表明兩組治療都可以降低抗核抗體滴度。但治療組和對照組在抗核抗體治療前后比較,P?0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明在降低抗核抗體滴度方面,療效無明顯差異。結(jié)論:本研究結(jié)果顯示,與單純激素加環(huán)磷酰胺相比,柴枳龍牡湯配合環(huán)磷酰胺與激素對氣滯血瘀證狼瘡性腎炎的臨床療效更好。尤其在改善中醫(yī)證候、減少尿蛋白方面效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。因此,柴枳龍牡湯聯(lián)合激素與環(huán)磷酰胺治療氣滯血瘀證狼瘡性腎炎,可明顯改善癥狀,減少尿蛋白,提高臨床療效。體現(xiàn)了中藥聯(lián)合西藥的治療方法在狼瘡性腎炎上的獨特優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.242

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2690748