【摘要】：目的:1.探討腎結石患者行手術治療后殘余結石的相關因素;2.觀察中西醫(yī)結合治療對于腎結石術后殘余結石的臨床療效。方法:第一部分:收集2015年1月1日～2017年12月31日期間在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療的腎結石患者行手術治療后出院的病例共220例并進行回顧性研究;根據術后是否有殘余結石,將收集到的病例分為兩組,分別為有結石殘余組(40例)、無結石殘余組(180例)。并收集患者術前、術中及術后的相關信息,通過SPSS 24.0軟件進行統計學計算分析。單一因素使用卡方檢驗、秩和檢驗或T檢驗分析;多種因素使用二元logistic回歸分析,并研究其相關性。第二部分:收集2018年1月1日～2018年12月31日期間在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院治療并符合納入標準的病例共88例,隨機分為觀察組和對照組,每組各44例。觀察組:消瘀化石合劑+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊;對照組:鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。記錄治療后殘余結石清除情況、排出時間及排凈時間、是否發(fā)生腎絞痛及膀胱過度活動癥(OAB)評分。通過SPSS 24.0軟件對所有病例資料進行統計學計算分析,得出均數±標準差(x±s),同時以t檢驗分析計量資料,用χ2檢驗分析計數資料,并分析其結果,獲得最終結論。結果:1.根據單一因素分析結果,可以知道:結石類型、結石位置、結石最大直徑、術前感染情況、中醫(yī)證型、手術方式、手術持續(xù)時間等因素具有統計學意義(P0.05);2.根據多變量二元logistic回歸分析結果,可以得知:中醫(yī)證型、結石類型、手術方式等因素具有統計學意義(P0.05);3.觀察組與對照組相比較,觀察組結石清除率(97.7%)、結石排出的時間(5.57±1.56)天;對照組的結石清除率84.1%、結石排出的時間(12.86±2.09)天;觀察組腎絞痛發(fā)生率(27.3%)、0AB評分(5.07±2.11);對照組腎絞痛發(fā)生率(27.3%)、OABSS評分(11.18±2.72);并根據統計學計算結果,兩組間數據差異具有統計學意義。結論:1.結石類型、結石位置、結石最大直徑、術前感染情況、中醫(yī)證型、手術方式、手術持續(xù)時間是術后結石殘余的相關因素;且中醫(yī)證型、結石類型、手術方式具有顯著相關性。2.消瘀化石合劑+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊對于術后殘余結石的治療效果優(yōu)于單純使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R699.2

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本文編號：2689974