【摘要】：目的:探討醫(yī)源性輸尿管下段損傷早期手術(shù)修復(fù)時(shí)機(jī)。方法:回顧分析吉林大學(xué)第二醫(yī)院2014年6月-2017年12月收治的53例醫(yī)源性輸尿管下段損傷患者的臨床資料,其損傷長度為1-8cm不等,平均長度4.3cm,損傷長度為1-3cm的行輸尿管端-端吻合術(shù)修復(fù),損傷長度介于3-5cm行輸尿管膀胱再植術(shù)修復(fù),損傷長度為5-8cm的行Boari瓣輸尿管成形術(shù)修復(fù)。按輸尿管損傷后手術(shù)修復(fù)時(shí)間將患者分為早期組(損傷后3d內(nèi)手術(shù)修復(fù))與延遲組(損傷時(shí)間大于3d,最遲至損傷后2周手術(shù)修復(fù)),其中早期組與延遲組行輸尿管端-端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、Boari瓣輸尿管成形術(shù)的患者構(gòu)成比是一致的,觀察比較二組的手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,住院時(shí)間,住院總費(fèi)用,術(shù)后并發(fā)癥如吻合口梗阻、吻合口瘺、輸尿管返流及腎積水等的發(fā)生率,分析醫(yī)源性輸尿管下段損傷早期手術(shù)修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇。結(jié)果:早期組30例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,延遲組23例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.7%,早期組與延遲組具有相近的低并發(fā)癥發(fā)生率,但早期組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及住院總費(fèi)用均要少于延遲組。結(jié)論:對于醫(yī)源性輸尿管下段損傷的病例,主張?jiān)缙谑中g(shù)修復(fù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)可即刻修復(fù),術(shù)后發(fā)現(xiàn),亦應(yīng)盡量爭取在損傷后3d內(nèi)手術(shù)修復(fù)為佳,但對于由于各種原因比如誤診,從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診導(dǎo)致時(shí)間耽擱,或患者起初抵觸、拒絕手術(shù),使手術(shù)時(shí)機(jī)延誤,2周內(nèi)行手術(shù)修復(fù)也是安全可行的。
【圖文】：

臨床病例年齡
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R699.4

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本文編號：2679255