發(fā)布時間：2020-05-22 06:18

【摘要】：目的:前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia.BPH)是引起老年男性排尿障礙最常見的疾病之一。臨床上治療BPH的方法主要分為四大類,包括觀察等待、藥物治療、外科手術及微創(chuàng)手術治療。經尿道前列腺電切術(transurethral resecition of the prostate.TURP)成為治療BPH的首要選擇。但TURP術也有其不足之處,隨著激光醫(yī)學的發(fā)展。選擇性半導體激光前列腺氣化術(Diode lasers Photoselective Vaporization of the prostate)作為新型治療BPH方法,在某些方面優(yōu)于TURP。因此本課題綜合TURP及龍激光兩種手術方式的臨床療效、并發(fā)癥等綜合因素進行比較,為推廣新型激光前列腺氣化術治療前列腺增生臨床療效提供臨床證據和理論支持。方法:對2017-2018年在我院就診的有癥狀確診為中、重度BPH患者行TURP術和龍激光術進行對照比較研究。兩組患者共60例,隨機分為龍激光手術組和TURP手術組。手術操作者為對龍激光術及TURP術均熟練操作的同一操作者進行,盡量減少術者因操作所造成的誤差�？偨Y兩組患者的術前、術后臨床資料。研究指標包括:國際前列腺評分(IPSS)、前列腺生活質量(QOL)評分、尿流率、手術時間、出血量、輸血量(以手術記錄為準)、術后膀胱沖洗時間、拔導尿管時間、術后住院時間、術前及術后血紅蛋白、術后并發(fā)癥(如繼發(fā)性出現、尿路感染、尿失禁、逆行射精、尿道狹窄)等。對兩組數據進行統(tǒng)計分析,最后對TURP及龍激光兩種手術方式的近期臨床療效進行比較。結果:1.龍激光組與TURP組在年齡、前列腺體積、殘余尿、最大尿流率及入院時IPSS和QOL評分進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),可以認為兩組患者入組基線相等,具有可比性。2.術前血紅蛋白:龍激光組與TURP組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后血紅蛋白:龍激光組術后血紅蛋白均值高于TURP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后血紅蛋白下降程度:TURP組比實驗組血紅蛋白下降明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.在手術時間、術后膀胱沖洗時間、術后導尿時間、術后住院時間、術中出血量比較,龍激光組均值低于TURP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.龍激光組術中并發(fā)癥為0/30(0.0%),TURP組為6/30(20.0%),龍激光組術中并發(fā)癥率低于TURP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。龍激光組術后并發(fā)癥為3/30(10.0%),TURP組為10/30(33.3%),龍激光組術中并發(fā)癥率低于TURP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.龍激光術較TURP術手術時間短。2.龍激光術術中、術后出血量少,術后留置導尿時間、術后住院時間較TURP術短,術中、術后并發(fā)癥發(fā)生率較TURP術少,安全性更高,對于高�；颊�,內科疾病較多的患者,龍激光優(yōu)于TURP,可作為首選手術治療方法。3.龍激光術比TURP術操作簡單。4.龍激光術與TURP術術后治療效果相同,患者癥狀得到明細改善。
【學位授予單位】：吉首大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R699.8

【參考文獻】

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1 游猛;吳杰英;陳岳;鄭彬;詹河涓;狄金明;;恥骨上經膀胱前列腺切除術與經尿道前列腺電切術治療大體積前列腺增生的比較[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2015年03期

2 孫正欽;高宏君;;良性前列腺增生的激光治療進展[J];分子影像學雜志;2014年04期

3 黃亮;唐正嚴;;良性前列腺增生激光治療研究進展[J];現代泌尿外科雜志;2013年02期

4 潘力民;;良性前列腺增生癥病因及診治的研究進展[J];中國醫(yī)藥指南;2011年20期

5 梁寧鋒;;經尿道前列腺汽化電切術并發(fā)癥及防治[J];廣西醫(yī)科大學學報;2010年05期

6 楊軍鵬;陳專華;;良性前列腺增生的外科治療現狀及進展[J];臨床醫(yī)學;2010年02期

7 史存明;肖峗;胡鄭根;陳文靜;;經尿道前列腺汽化電切術的手術并發(fā)癥分析[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2009年34期

8 魏喬紅;陳廣瑜;王貴榮;石濤;;經尿道前列腺汽化電切術的并發(fā)癥及防治[J];現代泌尿外科雜志;2008年06期

9 顏冰;付杰新;劉勇剛;謝光宇;李玉瑩;;經尿道前列腺汽化電切術并發(fā)癥的臨床分析[J];中國現代醫(yī)生;2008年21期

10 冷靜;王益鑫;黃旭元;薄雋杰;呂堅偉;黃翼然;施榕;毛達娟;;上海市中老年男性下尿路癥狀的流行病學調查[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2008年07期

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本文編號：2675568