發(fā)布時(shí)間：2020-05-22 06:18

【摘要】：目的:前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia.BPH)是引起老年男性排尿障礙最常見的疾病之一。臨床上治療BPH的方法主要分為四大類,包括觀察等待、藥物治療、外科手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resecition of the prostate.TURP)成為治療BPH的首要選擇。但TURP術(shù)也有其不足之處,隨著激光醫(yī)學(xué)的發(fā)展。選擇性半導(dǎo)體激光前列腺氣化術(shù)(Diode lasers Photoselective Vaporization of the prostate)作為新型治療BPH方法,在某些方面優(yōu)于TURP。因此本課題綜合TURP及龍激光兩種手術(shù)方式的臨床療效、并發(fā)癥等綜合因素進(jìn)行比較,為推廣新型激光前列腺氣化術(shù)治療前列腺增生臨床療效提供臨床證據(jù)和理論支持。方法:對2017-2018年在我院就診的有癥狀確診為中、重度BPH患者行TURP術(shù)和龍激光術(shù)進(jìn)行對照比較研究。兩組患者共60例,隨機(jī)分為龍激光手術(shù)組和TURP手術(shù)組。手術(shù)操作者為對龍激光術(shù)及TURP術(shù)均熟練操作的同一操作者進(jìn)行,盡量減少術(shù)者因操作所造成的誤差�？偨Y(jié)兩組患者的術(shù)前、術(shù)后臨床資料。研究指標(biāo)包括:國際前列腺評分(IPSS)、前列腺生活質(zhì)量(QOL)評分、尿流率、手術(shù)時(shí)間、出血量、輸血量(以手術(shù)記錄為準(zhǔn))、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、拔導(dǎo)尿管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)前及術(shù)后血紅蛋白、術(shù)后并發(fā)癥(如繼發(fā)性出現(xiàn)、尿路感染、尿失禁、逆行射精、尿道狹窄)等。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,最后對TURP及龍激光兩種手術(shù)方式的近期臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果:1.龍激光組與TURP組在年齡、前列腺體積、殘余尿、最大尿流率及入院時(shí)IPSS和QOL評分進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可以認(rèn)為兩組患者入組基線相等,具有可比性。2.術(shù)前血紅蛋白:龍激光組與TURP組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后血紅蛋白:龍激光組術(shù)后血紅蛋白均值高于TURP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后血紅蛋白下降程度:TURP組比實(shí)驗(yàn)組血紅蛋白下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后導(dǎo)尿時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)中出血量比較,龍激光組均值低于TURP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.龍激光組術(shù)中并發(fā)癥為0/30(0.0%),TURP組為6/30(20.0%),龍激光組術(shù)中并發(fā)癥率低于TURP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。龍激光組術(shù)后并發(fā)癥為3/30(10.0%),TURP組為10/30(33.3%),龍激光組術(shù)中并發(fā)癥率低于TURP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.龍激光術(shù)較TURP術(shù)手術(shù)時(shí)間短。2.龍激光術(shù)術(shù)中、術(shù)后出血量少,術(shù)后留置導(dǎo)尿時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間較TURP術(shù)短,術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較TURP術(shù)少,安全性更高,對于高�；颊�,內(nèi)科疾病較多的患者,龍激光優(yōu)于TURP,可作為首選手術(shù)治療方法。3.龍激光術(shù)比TURP術(shù)操作簡單。4.龍激光術(shù)與TURP術(shù)術(shù)后治療效果相同,患者癥狀得到明細(xì)改善。
【學(xué)位授予單位】：吉首大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R699.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2675568