【摘要】：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。對(duì)于膀胱癌的治療,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(transurethral resection of bladder tumor,TUR1BT)是目前最常用的治療方法,但電切術(shù)復(fù)發(fā)率高,容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,而根治性膀胱癌切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,且對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量影響較大。目前,經(jīng)尿道膀胱腫瘤綠激光汽化術(shù)(GreenLaser photoselective vaporization of bladder tumor,PVBT)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。本文將探討TURBT和PVBT治療膀胱癌的預(yù)后效果,對(duì)于臨床上選擇合適的治療方案及判斷治療效果有重要的意義。目的:通過比較TURBT和PVBT治療膀胱癌的臨床效果,探討兩種手術(shù)方式在臨床上的應(yīng)用價(jià)值和對(duì)臨床工作的指導(dǎo)意義,為膀胱癌治療方式的選擇提供參考。方法:回顧性分析了 2010年01月至2016年12月期間來我院住院治療并接受TURBT或PVBT的膀胱癌患者共808例。根據(jù)腫瘤的數(shù)量、腫瘤病理分級(jí)、浸潤深度將數(shù)據(jù)分為3組,觀察分析各組患者接受兩種手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率情況,對(duì)比兩種手術(shù)方式治療不同類型膀胱腫瘤的臨床效果。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:通過分析我院808例行TURBT或PVBT的膀胱癌患者的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),總體來看,PVBT治療膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率低于TURBT,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),綠激光組患者無復(fù)發(fā)生存期(Relapse-Free Survival,RFS)高于電切組患者,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)腫瘤病灶數(shù)量不同進(jìn)行比較,對(duì)于單發(fā)的膀胱癌患者,TURBT和PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率和RFS均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);但對(duì)于多發(fā)性膀胱癌患者,PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低于TURBT,且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),綠激光組患者RFS高于電切組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)腫瘤惡性程度不同進(jìn)行比較,對(duì)于低度惡性潛能的膀胱癌患者,TURBT和PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率和RFS無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);但對(duì)于低級(jí)別和高級(jí)別膀胱癌患者,PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率均低于TURBT,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且綠激光組患者RFS均高于電切組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)腫瘤浸潤深度進(jìn)行比較,對(duì)于非肌層浸潤性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者,PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低于TURBT,且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),綠激光組患者RFS高于電切組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)于肌層浸潤性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者,TURBT和PVBT術(shù)后患者復(fù)發(fā)率及RFS均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:總體來看,PVBT治療膀胱癌臨床效果好于TURBT。根據(jù)腫瘤病灶數(shù)量不同分組比較,兩種手術(shù)方式治療單發(fā)膀胱癌療效無明顯差異,但對(duì)于多發(fā)性膀胱癌患者,經(jīng)尿道膀胱腫瘤綠激光汽化術(shù)治療效果優(yōu)于TURBT。根據(jù)腫瘤惡性程度不同分組比較,對(duì)于低度惡性潛能膀胱癌患者,兩種手術(shù)方式的療效無明顯差異,但對(duì)于低級(jí)別和高級(jí)別膀胱癌,PVBT治療效果優(yōu)于TURBT。根據(jù)腫瘤浸潤深度不同分組比較,兩種手術(shù)方式治療MIBC預(yù)后無明顯差異,但對(duì)于NMIBC患者,PVBT治療效果優(yōu)于TURBT。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.14

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7 楊德安,李慎勤,王洪偉,李香鐵,劉少鴿,韓瑋;TURBt和膀胱部分切除術(shù)治療膀胱癌的比較和選擇[J];臨床泌尿外科雜志;1993年01期

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本文編號(hào)：2666325