【摘要】：目的:對2型糖尿病腎病患者貧血的特點及相關(guān)因素進行分析。方法:選擇211例2型糖尿病腎病患者,分析貧血的發(fā)生率、貧血的性質(zhì),及其與血肌酐、胱抑素C腎功能指標、血清白蛋白、前白蛋白營養(yǎng)狀態(tài)指標及糖、脂代謝相關(guān)指標的關(guān)系。將患者分為貧血組及非貧血組,分別比較腎功能、糖代謝指標、營養(yǎng)狀態(tài)等指標。用logistic回歸分析糖尿病腎病患者發(fā)生貧血的獨立危險因素。結(jié)果:211例2型糖尿病腎病患者中,貧血患者59例,貧血的發(fā)生率為28%,絕大部分為正細胞正色素貧血。血紅蛋白(Hb)與eGFR成正相關(guān)(r=0.451,P0.01),貧血組eGFR明顯低于非貧血組(P0.01),Hb與血肌酐、胱抑素C成負相關(guān)(r=-0.378;r=-0.451,P0.01),貧血組血肌酐、胱抑素C水平高于非貧血組(P0.01),Cys-C越高貧血發(fā)生率也隨之增高,但在血肌酐正常,eGFR≥90ml/min/1.73m~2時貧血即可出現(xiàn)。貧血組糖化白蛋白水平明顯高于非貧血組(P0.05)。Hb與血清白蛋白、前白蛋白成正相關(guān)(r=0.568;r=0.354,P0.01),非貧血組血清白蛋白、前白蛋白高于貧血組(P0.05)。血SCr升高、Cys-C升高、eGFR降低、血清白蛋白降低、前白蛋白降低為糖尿病腎病患者發(fā)生貧血的獨立危險因素。結(jié)論:糖尿病腎病患者的貧血發(fā)生率高,可出現(xiàn)在血肌酐正常、eGFR下降之前。貧血的發(fā)生除了與糖尿病腎病患者腎功能惡化相關(guān)外,與血糖控制情況、營養(yǎng)狀態(tài)相關(guān)。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9;R556

【參考文獻】

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本文編號：2660959