【摘要】：目的:觀察益腎降糖飲對氣陰兩虛夾瘀型糖尿病腎臟�、羝诨颊叩呐R床療效,以及治療前后血小板反應(yīng)蛋白1(Thrombospondin-1,TSP-1)水平的變化,從而評價益腎降糖飲對該證型的臨床價值,探討益腎降糖飲延緩糖尿病腎病進(jìn)展的可能機(jī)制,為中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病腎病提供新的思路。方法:將符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)氣陰兩虛夾瘀型的患者88例進(jìn)行隨機(jī)分組,分為對照組和治療組,每組各44例。對照組給予單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加服益腎降糖飲,兩組療程均為60天。觀察治療前后臨床綜合療效、中醫(yī)證候療效的變化,對比治療前后患者血小板反應(yīng)蛋白1、尿微量白蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、血糖、血脂、腎功能等指標(biāo)的變化及中醫(yī)證候積分,并對結(jié)果進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.兩組患者治療前的一般資料,如性別、年齡、病程、相關(guān)臨床生化指標(biāo)、中醫(yī)證候積分等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性;2.治療后兩組患者 FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、ACR、24hUV、Scr均有所降低,eGFR均有所上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);3.治療組、對照組兩組的血清TSP-1水平明顯高于健康對照組(P=0.000),治療后兩組患者血TSP-1較治療前下降(P0.05),治療組優(yōu)于對照組(P0.05);4.相關(guān)性分析:血TSP-1與FGB、2hPG、HbAlc呈正相關(guān)(P0.05),TSP-1與ACR、24hUV、Scr呈正相關(guān),與eGFR之間存呈負(fù)相關(guān)(P0.05);5.治療組和對照組中醫(yī)證候療效總有效率分別為88.09%和67.44%,兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.治療組和對照組臨床綜合療效分別是83.34%和62.79%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.益腎降糖飲顯著改善氣陰兩虛夾瘀型糖尿病腎�、羝诨颊叩呐R床癥狀,療效優(yōu)于單純西藥治療。2.兩組患者治療后血糖、血脂、尿蛋白、腎功能均改善,治療組療效優(yōu)于對照組治療,說明配合益腎降糖飲治療在減少患者尿蛋白排泄,調(diào)節(jié)糖、脂代謝紊亂方面優(yōu)于對照組。3.與健康組相比,氣陰兩虛型夾瘀型糖尿病腎�、羝诨颊哐錞SP-1水平均見升高;FGB、2hPG、HbAlc 與 TSP-1 呈正相關(guān),TSP-1 與 ACR、24hUV、Scr呈正相關(guān),與eGFR呈負(fù)相關(guān),提示TSP-1水平與DKD的進(jìn)展密切相關(guān)。4.益腎降糖飲可能通過降低TSP-1的表達(dá),起到降低尿蛋白、延緩腎功能進(jìn)展。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9

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2 張t，

本文編號：2643081