發(fā)布時間：2020-04-15 04:39

【摘要】：目的:通過將前列腺增生癥人群(benign prostatic hyperplasia,BPH)與正常人群做比較,觀察膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)在正常人群與BPH人群之間的變化情況;并將BPH患者各指標(biāo):國際前列腺癥狀評分(internation prostate symptom score,IPSS)、生活質(zhì)量指數(shù)評分(quality of life score,QOL)、前列腺體積、殘余尿量(postvoid residual volume,PRV)與膀胱壁厚度進(jìn)行對比,研究以上各指標(biāo)與膀胱壁厚度之間的相關(guān)性,為評價前列腺增生癥患者的膀胱壁厚度變化情況提供一定的理論基礎(chǔ)。方法:選擇2016.10~2017.06于延安大學(xué)附屬醫(yī)院就診的健康成年男性60例,同期選擇根據(jù)經(jīng)腹壁前列腺超聲檢查提示前列腺增大(benign prostatic enlargement)同時患有下尿路癥狀(lower urinary tract symptoms)的前列腺增生癥患者60例。所有研究對象待膀胱充分充盈后(以膀胱最大充盈量為準(zhǔn))行經(jīng)腹壁前列腺超聲檢查及膀胱壁厚度測量,對測量的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和整理。分別計(jì)算兩組人群膀胱壁厚度均值,并進(jìn)行分析及比較。同時對60例BPH患者行前列腺體積及PRV測定,測定完畢后指導(dǎo)患者填寫IPSS及QOL評分表,將分值進(jìn)行記錄,并依據(jù)IPSS嚴(yán)重程度分級,將其分為輕、中、重度;將PRV按正常人群小于10ml、10-30ml、大于30ml為病理狀態(tài)分組。然后對膀胱壁厚度與IPSS評分、QOL評分、前列腺體積、PRV等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn),若存在相關(guān)性,計(jì)算相關(guān)系數(shù)及回歸方程。結(jié)果:1.正常人群BWT為2.44±0.19mm,BPH人群BWT為3.20±0.53mm,兩組數(shù)值對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.60例BPH患者的BWT最小值為2.53mm,最大值為5.47mm,均值為3.20±0.53mm。前列腺體積均值為37.66±13.63ml,將BWT與前列腺體積行散點(diǎn)圖繪制發(fā)現(xiàn),BWT與前列腺體積呈線性相關(guān),為正相關(guān),計(jì)算回歸方程為y=2.348+0.023x。IPSS評分均值為17.25±6.30分,將BWT與IPSS行散點(diǎn)圖繪制發(fā)現(xiàn),BWT與IPSS呈線性相關(guān),為正相關(guān),計(jì)算回歸方程為y=2.12+0.062x。將BWT與QOL和PRV行散點(diǎn)圖繪制發(fā)現(xiàn),BWT與QOL評分及PRV均無明顯線性相關(guān)。(注:y代表BPH人群BWT,x代表前列腺體積或IPSS)。3.將IPSS評分按:0~7分、8~19分、20~35分為輕、中、重度分級后發(fā)現(xiàn),輕度6例,中度32例,重度22例;三組間BWT均值依次為2.72±0.15mm、2.97±0.21mm、3.65±0.61mm,將三組BWT行方差分析顯示:三組間BWT均值存在差異,LSD法兩兩比較示輕度與中度差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),輕度與重度、中度與重度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.60例BPH患者中PRV小于10ml者31例,10-30ml者6例,大于30ml者23例,各組BWT均值分別為3.08±0.34mm、3.00±0.24mm、3.40±0.72mm;將三組BWT行方差分析顯示:三組間BWT均值存在差異,LSD法兩兩比較示PRV10ml與30ml組、10-30ml組與30ml組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而PRV10ml組與10-30ml組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.前列腺增生癥人群與正常人群膀胱壁厚度比較,呈增厚改變。2.良性前列腺增生癥人群膀胱壁厚度與前列腺體積呈正相關(guān),回歸方程為y=2.348+0.023x;與IPSS評分呈正相關(guān),回歸方程為y=2.12+0.062x;與QOL與殘余尿量無顯著相關(guān)。(注:y代表BPH人群BWT,x代表前列腺體積或IPSS)3.將前列腺增生癥人群IPSS評分進(jìn)行嚴(yán)重程度分級后,發(fā)現(xiàn)當(dāng)BPH患者的IPSS處于中、重度時,其BWT隨評分嚴(yán)重程度改變而增厚。4.將PRV按10ml無意義、10-30ml、30ml為病理狀態(tài)分組后,發(fā)現(xiàn)當(dāng)殘余尿量處于有臨床意義狀態(tài)時,其BWT顯著增厚。5.BWT對于良性前列腺增生癥的評價具有一定意義,其聯(lián)合其他指標(biāo)對于BPH的評價意義更大,具有一定的臨床研究價值。
【圖文】：

圖 1 60 例 BPH 患者前列腺體積與膀胱壁厚度散點(diǎn)圖結(jié)果提示，BPH 患者的前列腺體積與膀胱壁厚度存在計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)分析后得出相關(guān)系數(shù) r=0.575，為正相計(jì)算回歸方程為 y=2.348+0.023x。（y 代表 BWT，x 代表

圖 2 60 例 BPH 患者 IPSS 評分與膀胱壁厚度散點(diǎn)圖結(jié)果提示，，BPH患者的IPSS評分與膀胱壁厚度存在線性件包對數(shù)據(jù)分析后得出 r=0.736，為正相關(guān)。采用 Pears為 y=2.12+0.062x。（y 代表 BWT，x 代表 IPSS）。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R697.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2628143