【摘要】：目的:對(duì)比分析輸尿管軟鏡碎石術(shù)(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治療上尿路結(jié)石的療效,探討S.T.O.N.E.腎結(jié)石評(píng)分系統(tǒng)(S.T.O.N.E.nephrolithometry scoring systeam,S.T.O.N.E.score)在臨床FURL治療中應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2016年10月至2017年12月于重慶市涪陵中心醫(yī)院泌尿外科住院行手術(shù)治療的100例上尿路結(jié)石患者,分為FURL治療組、PCNL治療組。對(duì)比兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、相關(guān)并發(fā)癥、結(jié)石清除率(Stone-free rate,SFR),分析兩組治療效果差異;通過S.T.O.N.E.腎結(jié)石評(píng)分系統(tǒng)(S.T.O.N.E.nephrolithometry scoring systeam,S.T.O.N.E.score)評(píng)價(jià)結(jié)石的復(fù)雜程度,并根據(jù)實(shí)際的結(jié)石清除率(Stone-free rate,SFR)與術(shù)前預(yù)測(cè)對(duì)比,了解S.T.O.N.E.腎結(jié)石評(píng)分系統(tǒng)在臨床FURL治療中應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:FURL組與PCNL組手術(shù)時(shí)間(88.85±28.79 vs 77.60±24.31min)、術(shù)后住院天數(shù)(2.85±1.27 vs 6.86±2.25d)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(9.43%vs 25.53%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。FURL組總計(jì)結(jié)石清除率73.58%(39/53),PCNL組總計(jì)結(jié)石清除率85.11%(40/47),差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)結(jié)石最長(zhǎng)直徑分別統(tǒng)計(jì)兩組結(jié)石清除率:1cm≤結(jié)石直徑2 cm,FURL組為86.36%(19/22);PCNL組為92.86%(13/14),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2cm≤結(jié)石直徑3 cm,FURL組為77.27%(17/22),PCNL組為80.95%(17/21),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在3cm≤結(jié)石直徑4 cm,FURL組為33.33%(3/9);PCNL組為83.33%(10/12),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在本研究中FURL組中有32例,PCNL組中有27例,符合該S.T.O.N.E.腎結(jié)石評(píng)分系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。FURL組得分5~11分,PCNL組得分6-11分,在6~8分中,FURL組結(jié)石清除率為77.78%(14/18),PCNL組為85.71%(18/21),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、上尿路結(jié)石最長(zhǎng)直徑3 cm時(shí),宜選用FURL治療。2、S.T.O.N.E.腎結(jié)石評(píng)分系統(tǒng)可較準(zhǔn)確預(yù)測(cè)行FURL治療≤8分患者的結(jié)石清除率。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R699

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2621417