【摘要】：目的:本研究通過(guò)觀察豬苓湯治療原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效及安全性,驗(yàn)證陰虛濕熱證是否普遍存在于原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎病程中,為推廣經(jīng)方治療腎臟病提供臨床依據(jù)。方法:選取2016年3月至2017年9月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院門診及病房收治的,年齡在18至65歲之間的原發(fā)性MsPGN患者,并且24小時(shí)尿蛋白定量在3.0g/d以下患者66例為研究對(duì)象,用隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)分為A、B、C三組,每組各22例,即隨機(jī)分為對(duì)照組A組為單純的西醫(yī)基礎(chǔ)治療組,B組為在A組的基礎(chǔ)治療上加服用雷公藤多苷片合金水寶膠囊,C組為在A組基礎(chǔ)治療上加服用中藥湯劑豬苓湯,豬苓湯組成:豬苓、茯苓、滑石、澤瀉、阿膠(烊化)各10g每日1劑,水煎至200ml口服。三組采取同樣的基礎(chǔ)治療,用藥4周為一個(gè)療程,3個(gè)療程后觀察療效。所有患者于用藥前后分別測(cè)定24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血膽固醇、甘油三脂等實(shí)驗(yàn)室檢查,每4周1次;凝血功能、肝功能治療前后各檢查1次。同時(shí)觀察患者治療前后的臨床體征及癥狀改善狀況,比較各組治療后的效果。結(jié)果:(1)治療后三組患者取得較好的療效,A、B、C三組的總有效率分別是52.38%、77.27%、90.48%,其中C組的有效率明顯優(yōu)于A、B兩組(P0.05),三組間的療效為C組B組A組。(2)三組患者中醫(yī)癥候積分均有明顯下降(P0.01),C組B組A組。(3)三組治療后URBC、24UPRO、TC、TG、LDL-C均較前有所下降,ALB較前有所上升(P0.05),但B、C兩組均較A組改善更為明顯(P0.05),而B組與C組改善相近(P0.05)。(4)三組治療前后對(duì)比,PT、APTT、AST、ALT比較變化相近(P0.05)。(5)并發(fā)癥:A組出現(xiàn)3例上呼吸道感染,1例患者出現(xiàn)干咳癥狀。B組中有3例患者出現(xiàn)了腹瀉的癥狀,可自行恢復(fù),未見(jiàn)加重或反復(fù);2例患者出現(xiàn)肝功能輕度異常,停藥后可自行改善;還有3例患者出現(xiàn)明顯脫發(fā)的癥狀,但均不影響治療。C組患者無(wú)不良反應(yīng)。因此,認(rèn)為豬苓湯在臨床上應(yīng)用是安全有效的,值得臨床上推廣應(yīng)用。結(jié)論:豬苓湯治療尿蛋白水平小于3.0g/d系膜增生性腎小球腎炎的臨床療效較好,可有效降低患者的中醫(yī)癥候積分,說(shuō)明陰虛濕熱證候在原發(fā)性MsPGN中普遍存在。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2618206